我是一個(gè)四五線(xiàn)城市的內(nèi)鏡醫(yī)生，我們的醫(yī)院雖是三甲，規(guī)模并不大，但是發(fā)現(xiàn)的胃腸道癌癥卻不少，幾乎每天都有，每周都有。

我在不久前發(fā)過(guò)一個(gè)微頭條——

我大致統(tǒng)計(jì)了一下去年的情況，腸癌第一、胃癌第二、食管癌第三。

而且腸癌的年齡并非教科書(shū)說(shuō)的55歲以后，而實(shí)際情況是大部分集中在45-50之間，其中還有一部分是二三十歲的年輕人。

也就是說(shuō)，腸癌已經(jīng)年輕化了，而且很?chē)?yán)重。

原因很簡(jiǎn)單：吃的太精細(xì)，活動(dòng)太少！

大腸癌是發(fā)生于大腸粘膜的惡性腫瘤，包括結(jié)腸癌和直腸癌。發(fā)病率從高到低依次為直腸、乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸及橫結(jié)腸，就是越靠近肛門(mén)發(fā)生率越高。

它還是個(gè)嫌貧愛(ài)富的惡魔，在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)病率持續(xù)上升，在北京、上海、深圳等地，已經(jīng)成為第二大癌癥，甚至有取代肺癌成為新的“癌王”的趨勢(shì)。

腸癌的發(fā)病率與年齡分部

腸癌雖然兇險(xiǎn)，卻是公認(rèn)最易預(yù)防、

最易早發(fā)現(xiàn)、最易治療的癌癥！

不說(shuō)遺傳性大腸癌，其實(shí)大腸癌的發(fā)生套路非常簡(jiǎn)單，大約95%的腸癌是由腺瘤性腸息肉一步步演化而來(lái)，這個(gè)過(guò)程也很漫長(zhǎng)，一般來(lái)說(shuō)：

從正常粘膜到出現(xiàn)息肉，需要5-15年，

從腺瘤性息肉形成、發(fā)生異型增生、再到癌變，也需要5-15年，

也就是說(shuō)正常粘膜到癌變，最低需要10年時(shí)間，最長(zhǎng)可能需要30年以上！

我們可以在它癌變前，有充足的時(shí)間去發(fā)現(xiàn)它，阻斷它！

息肉的“變壞過(guò)程”

如圖所示，95%的大腸癌是一步步從大腸息肉轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)的。這個(gè)過(guò)程一般需5-10年，但個(gè)體差異不同。

因?yàn)槠湓谠缙冢?span style="margin-top: 20px !important; margin-right: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; padding: 0px; font-family: 微軟雅黑; color: rgb(51, 51, 51); line-height: 29.05px; max-width: 100%; box-sizing: border-box; border-width: 0px; border-style: none; border-color: currentcolor; font-weight: 700; -webkit-tap-highlight-color: transparent; overflow-wrap: break-word !important;">一般沒(méi)有臨床癥狀，只有很少一部分腸息肉患者出現(xiàn)便血、黏液便、腹痛等異常，而這些癥狀也常常缺乏特異性，一般人包括醫(yī)生都不會(huì)想到癌變，很多人因此而后悔莫及。

單憑癥狀發(fā)現(xiàn)早期腸癌，不靠譜

為什么呢？

首先，息肉，以及發(fā)生了不典型增生（癌前）的息肉、甚至已經(jīng)癌變了，超過(guò)80%的人沒(méi)有癥狀；

即使有癥狀，如上文所述，也很容易被忽略；

第二，一旦出現(xiàn)網(wǎng)傳的所謂“早期信號(hào)”，比如排便習(xí)慣改變、大便變細(xì)、便血、黑便、粘液便、持續(xù)腹痛、膿血便、腹部包塊、消瘦等，這早就不是早期了，而是中晚期。

靠這些“信號(hào)”來(lái)預(yù)警，等于敵人已經(jīng)打進(jìn)家門(mén)了才叫醒你，晚了！

因此要發(fā)現(xiàn)大腸癌、大腸息肉，只有通過(guò)科學(xué)的檢查！

我的兄弟自己做腸鏡

腺瘤性息肉是大腸癌的元兇！

腸息肉是腸癌的罪魁禍?zhǔn)�，或者說(shuō)是腸癌的嬰幼兒期！

發(fā)現(xiàn)腸息肉、干掉腸息肉，就是把腸癌扼殺在搖籃階段！

什么是腸息肉呢？通俗地說(shuō)，是長(zhǎng)在腸管內(nèi)的一個(gè)肉疙瘩。其發(fā)生可能與遺傳、慢性炎癥刺激、生活習(xí)慣、慢性便秘等因素有關(guān)。

大腸是息肉的好發(fā)部位，由于很少引起癥狀,也很少引起出血和梗阻,因此往往不易被發(fā)現(xiàn)，多數(shù)是在體檢或檢查其他疾病時(shí)才被發(fā)現(xiàn)的。

從性質(zhì)上劃分，主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，前者由腸道增生性炎癥引起幾乎不惡變；

形形色色的腸息肉

腺瘤性息肉惡變的幾率很高，從理論上講，只要有足夠的時(shí)間，它100%會(huì)發(fā)生癌變，所以，我們消化科醫(yī)生稱(chēng)之為“定時(shí)炸彈”。

腺瘤性息肉不會(huì)自行消退，藥物也難以將其消除，如果不及時(shí)處理，可慢慢長(zhǎng)大，發(fā)生癌變的幾率較高。

炎性息肉相對(duì)安全些，有時(shí)很小的炎性息肉會(huì)自行消失，但炎性息肉長(zhǎng)期受炎癥刺激，也有腺瘤發(fā)展可能。

所以，一般結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉時(shí)應(yīng)該予以?xún)?nèi)鏡下切除！

鏡下切除息肉

怎么發(fā)現(xiàn)腸息肉呢？

很簡(jiǎn)單，結(jié)腸鏡！這是唯一的發(fā)現(xiàn)手段！無(wú)論是息肉、早癌，只有它，無(wú)可替代！

腸鏡是一個(gè)帶有攝像頭的軟管子，可以進(jìn)入我們的大腸，從肛門(mén)一直看到回盲部，醫(yī)生可以清晰地看見(jiàn)腸粘膜的微小病變；

加上放大、染色、取檢等功能，可以判定息肉的性質(zhì)；

腸鏡檢查示意圖

也可以在鏡下切除治療，早期癌灶可以微創(chuàng)治愈；五年生存率可到達(dá)90%-100%；

因?yàn)橄⑷夂痛竽c早癌基本沒(méi)有癥狀，因此我們建議40歲以上的成年人，一定要及早做一次腸鏡！

為什么非要40歲前呢？

我國(guó)腸癌的高發(fā)年齡是55歲以后，息肉變成腸癌需要5-15年，所以對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，40歲以前，還是一顆息肉。

對(duì)于高危人群，比如有消化道腫瘤家族史、煙酒嗜好、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、久坐、熬夜、炎癥性腸病、長(zhǎng)期有腸道癥狀者，更要提前篩查；

而對(duì)于有大便習(xí)慣、大便性狀改變、粘液便、黑便、膿血便、腹痛等癥狀者，要立即腸鏡檢查，一刻也不能等；

最后，告訴大家，普通腸鏡一般人都能耐受，我前幾天專(zhuān)門(mén)體驗(yàn)了一次普通腸鏡；收費(fèi)也不高，300元左右；

如果實(shí)在害怕，可以選擇無(wú)痛的腸鏡，睡幾分鐘就好了，完全沒(méi)有記憶，價(jià)格在800元-1200元左右。

編輯：老杜  聯(lián)系：laodu-shazi