“我的女兒才30歲啊，平常健健康康的，怎么就得了腸癌呢？”看到女兒虛弱地躺在病床上，這位母親再也止不住自己的淚水，獨(dú)自走到病房外痛哭起來(lái)。作為女孩的主治醫(yī)生，中國(guó)科學(xué)院大學(xué)寧波華美醫(yī)院（寧波市第二醫(yī)院）肛腸外科主任醫(yī)師戴曉宇介紹，患者家族里沒(méi)有直腸癌的病史，從問(wèn)診的情況來(lái)看，患病主要與她的不良生活習(xí)慣有很大關(guān)系。據(jù)寧波晚報(bào)報(bào)道，女孩是從事銷(xiāo)售工作，隨著公司業(yè)務(wù)量的增加，與客戶的應(yīng)酬越來(lái)越多，平時(shí)加班是常態(tài)，而且每次工作完就喜歡和同事一起吃夜宵，最喜歡的食物還是燒烤。按照女孩的說(shuō)法，自己是個(gè)典型的肉食主義者，平時(shí)就喜歡口味重的食物，至于蔬菜和水果，可有可無(wú)。最近一年，女孩白天工作時(shí)總感到有點(diǎn)累，下腹部經(jīng)常隱隱作痛，并伴有墜脹感，排便次數(shù)也有所增加，經(jīng)常一天就要三四次，時(shí)不時(shí)出現(xiàn)便血。由于平時(shí)工作忙，又覺(jué)得自己年輕，小章認(rèn)為是痔瘡出血，就在藥店自行買(mǎi)藥治療。可是最近便血不但沒(méi)好，反而加重，排便次數(shù)也増加到了每天七八次。甚至幾天前直接暈倒在公司門(mén)口，同事們趕緊把她送至醫(yī)院。中國(guó)科學(xué)院大學(xué)寧波華美醫(yī)院(寧波市第二醫(yī)院)肛腸外科主任醫(yī)師戴曉宇接診后，給她做了一次肛檢，發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)可及一隆起樣腫塊，質(zhì)地較硬。根據(jù)腸鏡提示，基本確診小章是直腸癌。“我女兒這么年輕，平時(shí)也沒(méi)有喝酒抽煙的習(xí)慣，怎么就被直腸癌找上了呢�！�女孩父母不停地追問(wèn)醫(yī)生：“為什么？為什么……”主治醫(yī)生戴曉宇在了解了女孩的情況后表示，腫瘤發(fā)生是細(xì)胞發(fā)生的一系列復(fù)發(fā)的過(guò)程，當(dāng)然日常生活中的不良生活習(xí)慣也給她的腫瘤發(fā)生帶來(lái)了刺激。第一，長(zhǎng)期久坐，減弱減慢腸道蠕動(dòng)女孩除了跑外勤應(yīng)酬，其余時(shí)間長(zhǎng)期在辦公桌前久坐，這時(shí)人的腸道蠕動(dòng)減弱減慢，糞便中的某些有害成分，包括致癌物，在結(jié)腸內(nèi)滯留并刺激腸黏膜。而且久坐者腹腔、盆腔、腰骶部血液循環(huán)不暢，可導(dǎo)致腸道免疫屏障功能下降，這些都增加了結(jié)腸癌的發(fā)病危險(xiǎn)。女孩的父母并沒(méi)有腸癌史，她平時(shí)不吸煙也不喝酒，但是飲食上卻有一些特殊的偏好，從小就喜歡油炸薯?xiàng)l、炸雞等油炸的食物。此外，她還特別愛(ài)吃肥肉、腌制和煙熏的肉，以及燒烤。主治醫(yī)生戴曉宇說(shuō)，女孩喜歡的這些食物，不僅含有的飽和脂肪酸特別高，而且含有苯并芘、亞硝胺等多種致癌物，眾所周知，腸癌的發(fā)生與不健康的飲食習(xí)慣密切相關(guān)，說(shuō)它是吃出來(lái)的也并不為過(guò)，才30歲就確診為腸癌，這不禁令人扼腕嘆息。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)等發(fā)布的《中國(guó)結(jié)直腸癌預(yù)防共識(shí)意見(jiàn)（2016年,上海）》指出，70%的散發(fā)性結(jié)直腸癌與生活習(xí)慣有關(guān)，且66%~78%的結(jié)直腸癌可通過(guò)健康的生活習(xí)慣而避免。與遺傳和基因這些我們無(wú)法改變的因素相比，擁有好的生活和飲食習(xí)慣，是我們唯一能做的事情。所以，結(jié)直腸癌的預(yù)防重在平時(shí)，預(yù)防共識(shí)給出了6個(gè)建議：多數(shù)研究均支持高膳食纖維攝入可在一定程度上降低結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。注意飲食均衡，粗糧細(xì)糧要合理搭配。紅肉（指牛肉、羊肉、豬肉等哺乳動(dòng)物的肌肉組織）和加工肉類(lèi)制品（腌制、熏烤、煎炸等的肉類(lèi)食品）的攝入量與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。吸煙是結(jié)直腸癌發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素，且與吸煙年限和總量有關(guān)系。一項(xiàng)較大規(guī)模的分析顯示，吸煙可增加約20%的結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。
乙醇攝入量與結(jié)直腸腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)具有一定的相關(guān)性。通過(guò)回顧103項(xiàng)隊(duì)列研究的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，乙醇攝入量最高組的結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較對(duì)照組升高60%。而且隨著飲酒量或頻次的升高，結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)隨之升高。肥胖是結(jié)直腸癌，尤其是結(jié)腸癌發(fā)病的高危因素。有研究對(duì)2014年前的50項(xiàng)前瞻性研究進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)成人體重每增加5kg，可導(dǎo)致結(jié)腸癌等多種惡性腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高。6. 每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)合理的運(yùn)動(dòng)可在一定程度上降低結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。世界衛(wèi)生組織推薦的每日運(yùn)動(dòng)量可使結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)降低7%左右。一般建議成年人每周150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如健走、慢跑、羽毛球等。腸癌早期幾乎沒(méi)有癥狀，有的可能只是腹部不適或者腹脹，很多人并不在意。河北省老年病醫(yī)院普外肛腸科閆志學(xué)在2020年5月健康時(shí)報(bào)發(fā)文提醒，如果出現(xiàn)“三多、兩痛”的癥狀就要警惕腸癌。“三多”指的是：排便次數(shù)異常增多、放屁次數(shù)異常增多、便血次數(shù)突然增多。最后，提醒大家結(jié)直腸癌是少數(shù)能通過(guò)篩查做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的惡性腫瘤之一，事實(shí)上，結(jié)腸癌如果能及早發(fā)現(xiàn)、積極治療，治愈的概率很高。40歲以上的中老年人、家族性結(jié)腸多發(fā)性腺瘤病、結(jié)腸息肉、軟組織腫瘤和骨瘤的人是結(jié)直腸癌的高危人群。
參考資料：
①2020-09-23寧波晚報(bào)《時(shí)不時(shí)便血，30歲女子以為是痔瘡，沒(méi)想到是癌！這個(gè)喜好害了她》
②中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì), 中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)腫瘤協(xié)作組. 中國(guó)結(jié)直腸癌預(yù)防共識(shí)意見(jiàn)(2016年，上海) [J] . 中華消化雜志,2016,36( 11 ): 721-733. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2016.11.001
③2020年05月08日健康時(shí)報(bào)《“三多兩痛”警惕腸癌》
