文章轉載自：腸路漫漫

為推動健康中國建設、提高人民健康水平，中共中央、國務院于2016年印發(fā)并實施《“健康中國”2030規(guī)劃綱要》，針對重點癌癥開展早診早治工作，體現(xiàn)出政府對于腫瘤防治工作的重視。

結直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，對患者的健康威脅不容小覷。根據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構（IARC）估計，2020年全球結直腸癌新發(fā)病例193.16萬，死亡病例93.52萬，分別位于所有惡性腫瘤的第三位和第二位。

美國作為發(fā)達國家的代表，自2000年起，結直腸癌發(fā)病率以每年3%的速率穩(wěn)定下降，死亡率也較1970年下降了約53%。而我國結直腸癌發(fā)病率和死亡率遠高于發(fā)達國家，且近年來仍在緩慢上升，男性、城市和東部地區(qū)仍是結直腸癌防治的重點人群和地區(qū)。

美國癌癥協(xié)會在報告中指出，近二十年美國結直腸癌發(fā)病率和死亡率的下降主要歸因于腸鏡檢查的增加。美國50歲以上的成年人腸鏡檢查率已經從2000年的21%猛升至2015年的60%。腸鏡篩查大范圍的使用，將一些癌前病變盡早切除，使得結直腸癌的發(fā)病率和死亡率逐年下降。

我國作為發(fā)展中國家，腸鏡檢查在近幾年才應用于防癌篩查中，而腸鏡、胃鏡等內鏡檢查在百姓中的接受度并不高。因此，還需要醫(yī)生積極傳播有理論依據(jù)的、高質量的防癌內容，同時患者珍愛自身健康，提高防癌意識。

1、哪些人容易患結直腸癌？

• 有大腸癌家族史者，主張應至少在先發(fā)者發(fā)病年齡早10歲進行大腸鏡檢查。鑒于我國大腸癌發(fā)病年齡較歐美國家明顯提前，故普查主張在40歲以上人群中積極推廣；

• 大腸息肉患者；

• 炎癥性腸�。喊�括克羅恩和潰瘍性結腸炎，病程越長，癌變幾率越大；

• 家族遺傳性息肉和息肉病患者；

• 膽囊切除術后的患者；

2、高危人群如何篩查？

（1）直腸指檢是主要的檢查方法，因為大腸癌中70%～75%發(fā)生在直腸和乙腸。在中75%可通過直腸指檢發(fā)現(xiàn)腫塊。40歲以上的人群，每年要檢查一次，尤其出現(xiàn)便血、便頻、大便中有黏液以及里急后重等排便習慣異常者，均應做直腸指檢。直腸指檢一般能了解距肛門8厘米范圍內的病變。

（2）大便隱血試驗簡便易行，費用低廉，40歲以上的人群每年檢查一次，可作為大腸癌大規(guī)模普查的初篩方法。如陽性，則進一步做纖維結腸鏡檢查。大便隱血試驗還可檢出、、大腸息肉等消化道疾患，特別是大腸腺瘤的癌變率可達10%～20%。

（3）有上述高危因素者，如有條件從40歲開始，建議每三年結腸鏡檢查一次。凡有便血或大便習慣改變，經直腸指檢無異常發(fā)現(xiàn)者，應常規(guī)進行腸鏡檢查。這種檢查操作簡單，能在直視下觀察病灶，同時能采集活組織標本，還可通過電灼摘除腺瘤等癌前期病變。