文章轉(zhuǎn)載自：腸路漫漫

隨著外科技術(shù)的不斷發(fā)展，越來越多的低位直腸癌患者接受了保肛手術(shù)。然而，保肛術(shù)最終的目的是保留肛門的功能。

排便過程是一個由神經(jīng)、肌肉和肛門互相協(xié)作、共同完成的復(fù)雜過程。要恢復(fù)理想的排便功能，除了精益的手術(shù)技巧以外，術(shù)后科學(xué)合理的肛門功能訓(xùn)練也是重要措施。

# 01 吻合口擴(kuò)張

# 目的

術(shù)后及時(shí)定期的吻合口擴(kuò)張可預(yù)防吻合口瘢痕攣縮所致的肛門狹窄。

# 時(shí)間

術(shù)后2周開始進(jìn)行，每天1次。需堅(jiān)持?jǐn)U肛3～ 6個月。

# 方法

戴手套，涂石蠟油，將食指插人病人肛門至通過吻合口，環(huán)行擴(kuò)張肛門，反復(fù)進(jìn)行1 ~ 2分鐘。先由醫(yī)師操作并示范，家屬掌握擴(kuò)張方法后，由家屬幫助進(jìn)行訓(xùn)練。

# 02 縮肛運(yùn)動

# 目的

刺激提肛肌增強(qiáng)其收縮力，可有效控制排便。

# 時(shí)間

術(shù)后2周開始進(jìn)行，每天2～3次。每次5～10分鐘。

# 方法

戴手套，涂石蠟油，將食指插人病人肛門至第2指關(guān)節(jié)，指導(dǎo)病人呼氣時(shí)收縮盆底肌和肛門括約�。�即上提肛門），吸氣時(shí)放松，以手指在肛管內(nèi)能感到緊縮感為方法正確。待病人掌握方法后，即可自行鍛煉肛門舒縮。

# 03 便意感受指導(dǎo)

# 原因

術(shù)后1～2周開始有便意，表現(xiàn)為下腹隱痛、腹脹、肛門墜脹感等。

# 方法

有便意時(shí)立即如廁，防止大便失禁。

# 04 排便反射訓(xùn)練

# 目的

每餐進(jìn)食后半小時(shí)如廁，進(jìn)行排便訓(xùn)練

# 時(shí)間

術(shù)后2周開始，每天3次，每次10分鐘，無論是否排便均按時(shí)終止，堅(jiān)持6個月。

# 方法

利用胃——結(jié)腸反射的原理，每天定時(shí)使大腦皮層產(chǎn)生排便興奮，長時(shí)間訓(xùn)練可形成條件反射性排便習(xí)慣，有利于早日恢復(fù)排便功能。

# 05 排尿中斷訓(xùn)練

# 目的

在排尿過程中突然中斷排尿，至尿流完全停止后再繼續(xù)排尿

# 時(shí)間

術(shù)后2周開始，每次排尿中斷2～3次，每日訓(xùn)練數(shù)次。

# 方法

此方法雖然不直接針對肛門括約肌進(jìn)行鍛煉，但對盆底肌的收縮功能及誘導(dǎo)肛門括約肌收縮均有好處。

# 06 腹肌訓(xùn)練

# 目的

呼氣時(shí)收縮腹肌，保持3秒，吸氣時(shí)放松

# 時(shí)間

術(shù)后2周開始，每天5次，每次10下左右。

# 方法

有規(guī)律地收縮腹肌可增加腹壓，促進(jìn)糞便排出。

# 07 仰臥起坐和直腿抬高

# 目的

仰臥起坐和直腿抬高幫助鍛煉盆底肌的協(xié)作共濟(jì)肌與毗鄰肌，使盆底肌和肛門括約肌非常協(xié)調(diào)地收縮。

# 時(shí)間

術(shù)后2周開始

# 方法

1、仰臥起坐時(shí)仰臥于床，按住雙下肢，囑坐起, 再逐漸平臥，重復(fù)以上動作；

2、直腿抬高時(shí)雙下肢并攏，直腿逐漸抬高至與軀體呈90度，再逐漸放平，重復(fù)以上動作。

最后，專家提醒科學(xué)合理肛門功能訓(xùn)練，可有效改善術(shù)后生活質(zhì)量。

肛門功能訓(xùn)練目標(biāo)：

干便能控制，能區(qū)別排便與排氣，便前有便意，能控便2分鐘以上，大便每天1～3次。