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大規(guī)模研究表明，維生素D可預防結(jié)直腸癌，且食物中的效果更好雖然結(jié)直腸癌的總體發(fā)病率一直在下降，但年輕人的病例卻在增加。預計到2030年，近11%的結(jié)腸癌和23%的直腸癌發(fā)生在50歲以下的美國成年人中。  在過去的幾十年里，人們對富含維生素D的魚、蘑菇、雞蛋和牛奶的攝入減少了許多。越來越多的證據(jù)表明維生素D與結(jié)直腸癌死亡風險之間存在關(guān)聯(lián)，然而，總維生素D攝入量是否與年輕發(fā)病的結(jié)直腸癌風險相關(guān)尚不清楚。 近日，哈佛大學陳曾熙公共衛(wèi)生學院的研究團隊在胃腸病領域頂級學術(shù)期刊 Gastroenterology 上發(fā)表了題為：Total Vitamin D Intake and Risks of Early-Onset Colorectal Cancer and Precursors 的研究論文。 這項工作前瞻性地研究了NHS II中登記的94205名年輕女性維生素D總攝入量與早發(fā)性結(jié)直腸癌和前期疾病風險之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)攝入更多的維生素D（主要來自飲食來源）可能有助于預防年輕發(fā)病的結(jié)直腸癌或癌前結(jié)腸息肉。因此，攝入更多維生素D有望作為50 歲以下成年人的結(jié)直腸癌預防策略。 研究團隊從1991年至2015年之間隨訪記錄的94205名女性中發(fā)現(xiàn)了111例年輕發(fā)病的結(jié)直腸癌和3317例結(jié)直腸息肉。 維生素D攝入量中位數(shù)為372IU/天。在50歲以下的女性中，維生素D攝入量較高的女性體重指數(shù)較低，吸煙、飲酒、看電視、吃紅肉和加工肉的可能性較�。粩z入更多的膳食纖維、總?cè)~酸和總鈣；使用更多的阿司匹林和多種維生素；并且更有可能進行體力活動，并且有健康的飲食模式。 維生素D總攝入量的增加與早發(fā)結(jié)直腸癌風險的降低有關(guān)。與每天攝入維生素D總量<300 IU的女性相比，每天攝入維生素D總量在300-450 IU之間的女性的風險比為0.51，每天攝入維生素D總量在450 IU以上的女性的風險比為0.49。 研究團隊還評估了膳食維生素D與補充維生素D攝入的差異。兩種維生素D攝入來源與早發(fā)性結(jié)直腸癌呈負相關(guān)，但是膳食維生素D（主要來自乳制品）的相關(guān)性顯著且更強，高于補充維生素D的相關(guān)性，這一發(fā)現(xiàn)可能是由于偶然或尚未了解的未知因素。 維生素D總攝入量越高，早發(fā)常規(guī)腺瘤的風險越低。與每天攝入總維生素D量<300 IU的婦女相比，每天攝入600 IU的婦女發(fā)生常規(guī)腺瘤的風險更低。 有趣的是，研究人員并未發(fā)現(xiàn)總維生素D攝入量與50歲后診斷出的結(jié)直腸癌風險之間存在顯著關(guān)聯(lián)。研究結(jié)果無法解釋這種不一致，有必要對更大樣本進行進一步研究以確定是否維生素D對年輕發(fā)病的結(jié)直腸癌的保護作用實際上更強。 總的來說，較高的總維生素D攝入量與年輕發(fā)病的結(jié)直腸癌和前期疾病（腺瘤或息肉）的風險降低有關(guān)。該研究進一步支持了維生素D可能對年輕人的健康和預防結(jié)直腸癌很重要的觀點。 論文鏈接： https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(21)03235-2/fulltext |
