根據(jù)國(guó)家癌癥中心最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，結(jié)直腸癌的發(fā)病率、死亡率在全部惡性腫瘤中均位居前五，已經(jīng)稱為國(guó)內(nèi)最常見的癌癥之一。更為棘手的是83%的患者確診時(shí)已經(jīng)發(fā)展至中晚期，44%的患者發(fā)生了肝、肺等部位的轉(zhuǎn)移，可選擇的治療方案非常局限。在全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)接到的眾多咨詢中，很多家屬都在為自己的親人尋找更好的治療方案。

實(shí)際上，近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，即使是晚期結(jié)直腸癌，現(xiàn)在也可能有長(zhǎng)期緩解和治愈的機(jī)會(huì)，雖然對(duì)于四期癌癥的人來(lái)說(shuō)，這并不容易實(shí)現(xiàn)，但科學(xué)的希望是無(wú)限的，國(guó)內(nèi)，國(guó)際上有很多突破性的療法，已經(jīng)使結(jié)直腸癌患者的存活率整體提高了一倍以上。病友們可以通過(guò)咨詢國(guó)內(nèi)、國(guó)際權(quán)威的專家獲得更好的治療方案。

晚期腸癌化療后如何獲得更長(zhǎng)生存期？聽聽MD安德森的專家怎么說(shuō)

2021年初，M女士突然發(fā)現(xiàn)自己的大便有些異常，變成了不成形的黃色糊狀，因?yàn)闆]有其他不適的癥狀所以并未就診。但隨后的幾個(gè)月，M女士出現(xiàn)了腹部的不適癥狀，前往醫(yī)院就診。

令M女士萬(wàn)萬(wàn)沒想到的是，最終的檢查結(jié)果顯示，她的乙狀結(jié)腸竟有一個(gè)巨大的腫瘤，更糟糕的是，她的肝臟出現(xiàn)了多發(fā)轉(zhuǎn)移，并且全身多個(gè)部位的淋巴結(jié)也有轉(zhuǎn)移（鎖骨上、脊柱旁等等），這意味著，她已經(jīng)是最晚期的癌癥了。

M女士和家屬馬上前往國(guó)內(nèi)消化道領(lǐng)域享負(fù)盛名的腫瘤醫(yī)院進(jìn)行治療。幸運(yùn)的是，M女士遇到一位經(jīng)驗(yàn)非常豐富的專家，六個(gè)周期的FOLFOXIRI 和西妥昔單抗治療方案后，M女士的病灶明顯縮小，醫(yī)生評(píng)效后達(dá)到了部分緩解（縮小30%），這已經(jīng)比很多化療方案無(wú)效的晚期患者幸運(yùn)。

雖然在國(guó)內(nèi)接受了天花板級(jí)別的治療，但M女士的家屬知道和美國(guó)的腫瘤治療水平相比還是存在差距的，他們希望能給M女士找到能獲得更長(zhǎng)生存期的方案。

跟國(guó)內(nèi)專家團(tuán)隊(duì)溝通了希望邀請(qǐng)美國(guó)專家會(huì)診想法，國(guó)內(nèi)的專家也十分認(rèn)同與美國(guó)專家共同討論更好的治療方案，如果會(huì)診后的治療方案能在國(guó)內(nèi)實(shí)施就更好了。

最終在全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)的協(xié)助下，順利了申請(qǐng)到了全美癌癥�？婆琶�第一的MD安德森癌癥中心胃腸腫瘤中心知名專家Milind Javle教授，對(duì)于結(jié)直腸癌的治療具有豐富的經(jīng)驗(yàn)和前瞻的臨床治療決策。

北京時(shí)間2021年12月20日早上9：00，通過(guò)全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，M女士的家屬，國(guó)內(nèi)的專家，Milind Javle教授，專業(yè)的醫(yī)學(xué)翻譯準(zhǔn)時(shí)上線討論M女士的下一步治療方案。

令大家沒有想到的是，Milind教授完全沒有國(guó)際大牌那種高高在上的感覺，上來(lái)親切的跟大家打招呼，之后又耐心的將他收到的病歷情況跟國(guó)內(nèi)專家一一確認(rèn)，看是否有紕漏和需要補(bǔ)充的情況。

因?yàn)閲?guó)內(nèi)專家已經(jīng)有初步的治療方向，并且對(duì)Milind教授也非常熟悉，于是直接跟Milind教授確認(rèn)是否可行。

Milind教授非常認(rèn)可國(guó)內(nèi)專家的治療方案，認(rèn)為目前的治療方案有效并且患者能夠耐受，因此可以繼續(xù)進(jìn)行。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用，可以考慮改用FOLFIRI 加西妥昔單抗。當(dāng)然如果一切順利，6個(gè)月后就可以考慮使用5-Fu+西妥昔單抗等維持治療方案。同時(shí)考慮肝臟局部病灶的處理，比如介入治療或者Y-90治療等。

此外，M女士的家屬也詳細(xì)詢問(wèn)了目前國(guó)際上非常熱門的CAR-T等新技術(shù)。Milind教授說(shuō)目前美國(guó)有幾項(xiàng)關(guān)于免疫檢查點(diǎn)抑制劑、CD8 T 細(xì)胞、與 MEK 抑制劑組合、自體 T 細(xì) 胞和 CAR-T 試驗(yàn)的試驗(yàn)正在進(jìn)行中。如果患者對(duì)上述療法都無(wú)效，將來(lái)可以考慮參加這些臨床試驗(yàn)。

國(guó)內(nèi)的專家認(rèn)為這次的會(huì)診非常有意義，首先對(duì)目前的治療方案給予了充分的肯定，讓自己對(duì)未來(lái)的治療更有信心和把握；同時(shí)也讓患者和家屬對(duì)自己更加信任，積極配合治療；其次，在美國(guó)醫(yī)生的建議下，對(duì)未來(lái)的治療策略調(diào)整提供的寶貴的參考意見，有備無(wú)患。

目前，W女士已經(jīng)在國(guó)際專家的指導(dǎo)下，在國(guó)內(nèi)繼續(xù)接受治療，相信在國(guó)內(nèi)國(guó)際專家的聯(lián)合診療下，她能夠獲得更好的治療，希望她能夠早日康復(fù)。

專家介紹

Milind Javle教授

醫(yī)院：MD 安德森癌癥中心

擅長(zhǎng)：結(jié)直腸癌，胃腸癌

職務(wù)：Milind Javle 博士是德克薩斯州休斯頓 MD 安德森癌癥中心的胃腸道（GI）腫 瘤內(nèi)科副教授。自 2007 年 以來(lái)一直在 MD 安德森癌癥中心的 GI 醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)部任教。他的臨床研究興趣 是鑒定分子亞型以及開發(fā)針 對(duì)這些癌癥的新療法。