過往，大腸癌若出現(xiàn)擴(kuò)散，即屬晚期，一般都難以治愈，大部份個(gè)案只有6個(gè)月壽命。但時(shí)至今日，已可透過抗癌藥物和跨專科團(tuán)隊(duì)，延長病人存活期，甚至有機(jī)會(huì)根治。

抗癌藥物方面：化療組合+標(biāo)靶

現(xiàn)時(shí)第一、二、三期的大腸癌，一般會(huì)先考慮手術(shù)治療，希望達(dá)至根治。部份第二期及絕大部份第三期的病人，手術(shù)后會(huì)建議配合化療，提升根治機(jī)會(huì)。而即使第四期的病人，有時(shí)未必適合做手術(shù)，也會(huì)以化療作為紓緩性治療�，F(xiàn)今化療藥的選擇較以往大大增多，有口服、注射，也有不同的化療藥可組合使用，即便使用數(shù)年后開始失效，也可改用另一組合繼續(xù)幫助病人。

不少病人擔(dān)心化療副作用問題，其實(shí)現(xiàn)時(shí)大部份化療藥的副作用都比過往減少，而且因?yàn)樗幬锓N類多，醫(yī)生可因應(yīng)個(gè)別病人對(duì)化療藥的耐受性，作出用藥建議。

至于藥物團(tuán)隊(duì)中的標(biāo)靶藥，主要在晚期腸癌中配合化療藥一起使用，希望盡量把腫瘤縮細(xì)，控制病情，減慢惡化，甚至有一段長時(shí)間不再惡化。對(duì)于適合使用標(biāo)靶藥的病人，化療加標(biāo)靶藥的療效比只用化療藥大為提升，不少晚期腸癌個(gè)案都可以有很長的存活期。

四期大腸癌的治療難度高，是因?yàn)?a class="cloudWordVideo" >癌癥已經(jīng)擴(kuò)散至腸道以外，一般無法藉手術(shù)把腫瘤徹底清除，治療方向旨在控制腫瘤生長速度，以延長病人的存活時(shí)間。

現(xiàn)時(shí)晚期大腸癌的治療方案以化療加標(biāo)靶藥物的合并治療為主，化療的藥物選擇包括奧沙利鉑(Oxaliplatin)、5-FU結(jié)合Leucovorin、卡培他濱(Capecitabine)及伊立替康(Irinotecan)等；標(biāo)靶藥則主要有抗血管增生標(biāo)靶藥(VEGF)和表皮受體生長因子抑制劑(EGFR)兩大類。由于藥物選擇愈來愈多，即使一線治療逐漸失效，仍可考慮二線、三線甚至四線的合并治療，也可視乎病人情況和醫(yī)生專業(yè)意見，嘗試最新的免疫治療，去延長病人壽命。

跨�？茍F(tuán)隊(duì)：不同�？茣�(huì)診

大腸癌最常擴(kuò)散的部位是肝臟，其次是肺部。以前大腸癌擴(kuò)散難以治愈，但現(xiàn)時(shí)技術(shù)和藥物進(jìn)步，大腸癌若只擴(kuò)散到肝或肺的其中一小部份，而非大范圍擴(kuò)散，仍有機(jī)會(huì)透過手術(shù)，把所有擴(kuò)散及原發(fā)部位的腫瘤一并切除，再配合化療，希望達(dá)至根治。

當(dāng)然，并非每個(gè)腸癌擴(kuò)散的病人都適合這種治療方案，現(xiàn)時(shí)會(huì)采用醫(yī)生團(tuán)隊(duì)模式，即每個(gè)個(gè)案由不同科的醫(yī)生一起會(huì)診。由于醫(yī)學(xué)上分科越來越精細(xì)，除了腫瘤科醫(yī)生，外科醫(yī)生中還包括肝臟外科、胸肺外科等，為每個(gè)個(gè)案開會(huì)討論，以制定治療方案。

若擴(kuò)散的范圍較大，醫(yī)生會(huì)建議用化療、標(biāo)靶藥等控制病情。但整體來說，擴(kuò)散性大腸癌有機(jī)會(huì)根治，已是一大曙光了。