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40歲前無癥狀做一次腸鏡，可最大限度避免腸癌導(dǎo)語：大腸癌的發(fā)生約90%以上都是腸息肉造成的； 而腸息肉，在腸鏡下一目了然極易被發(fā)現(xiàn)，并輕松切掉，進(jìn)而阻斷其癌變進(jìn)程。 這就是我們鼓吹做腸鏡能預(yù)防腸癌的理由。 40歲以前“無癥狀”做一次腸鏡，可以最大限度避免腸癌上身！ 看了9月16號的一份權(quán)威的調(diào)查報(bào)告，我感到很震驚： 因?yàn)樵谠\斷為中晚期結(jié)直腸癌的2299位患者當(dāng)中，竟然有2221位從來沒做過腸鏡，大多數(shù)都是出現(xiàn)了便血、腹瀉、腹痛等典型癥狀才不得已做的第一次腸鏡，結(jié)果肯定是中晚期腸癌。 中晚期腸癌與早期腸癌的5年生存率是天壤之別，您看一下腸癌的分期和存活率： 表中可以看出，極早期的黏膜內(nèi)癌也就是0期，生存率幾乎是100%； 而四期腸癌只有8%。 在0期和一期，也只有結(jié)腸鏡才能發(fā)現(xiàn)并確診。此時還往往沒有癥狀，不主動去檢查，是不能發(fā)現(xiàn)的。 到了二三期和四期，由于癌灶變大，會出現(xiàn)一些出血、腸道梗阻、膿血便、大便變形、排便習(xí)慣改變等癥狀；此時，CT等儀器才能夠發(fā)現(xiàn)！ 不光如此，如果在腸癌的癌前階段，也就是腸息肉的階段，絕大多數(shù)更沒有癥狀，小于1cm的息肉CT也看不到；那怎么才能看得到呢？只有腸鏡！ 因?yàn)樗褪枪饣哪c壁上凸起的肉疙瘩，非常醒目，在腸鏡下一覽無余、毫發(fā)畢現(xiàn)。別說1cm大的，就是1-2mm的小息肉，也能發(fā)現(xiàn)。 發(fā)現(xiàn)后，我們會把它切掉，也會取一點(diǎn)組織拿到高倍顯微鏡下再次觀察，可以確定它的性質(zhì)：是普通的炎癥性的？還是腫瘤性的？是癌前病變？還是早癌？ 根據(jù)這些性質(zhì)，我們會給患者一個可行的建議： 何時復(fù)查？何時切除？生活中該注意什么？等等... 因此，做過一次腸鏡，你會對自己的腸道有個印象，如果沒問題，可以5-10年做下一次； 如果有問題，按照醫(yī)生說的定期復(fù)查，出現(xiàn)息肉就切掉； 這樣一來，腸癌再兇狠，能奈你何？ 腸息肉、早期腸癌基本沒有癥狀 前面說過，在腸癌的癌前階段、早癌階段，大多數(shù)沒有特異性癥狀；有的甚至在進(jìn)展期也沒有； 所以，我們才強(qiáng)調(diào)“無癥狀”做腸鏡！ 當(dāng)出現(xiàn)以下情況時候，往往意味著是進(jìn)展期了，必須抓緊檢查和治療：
尤其對于40歲的中老年和有腫瘤家族史的人，現(xiàn)上述早期癥狀要立即就醫(yī)。 為什么強(qiáng)調(diào)40歲前做腸鏡？ 大腸癌的高發(fā)年齡是55歲以后；而腸息肉演變?yōu)榘蠹s需要5-15年時間，平均需10年； 我們一般從二三十歲就開始長息肉，10年后也就40歲了，此時大多數(shù)息肉還處于良性狀態(tài)，做個腸鏡，發(fā)現(xiàn)并切除它，是一個好的時機(jī)；這個時機(jī)稍縱即逝，一旦耽誤了，可能抱憾終生。 因?yàn)�，對于一部分高危人群來說，一旦耽誤幾年，很多人可能就已經(jīng)癌變了。 比如12日來做腸鏡的一位47歲男性，無癥狀來體檢，結(jié)果發(fā)現(xiàn)距肛門5cm有一枚息肉，大小約1.0×1.5cm，病理結(jié)果顯示：符合腺瘤性息肉，中度異型增生（離癌變只有一步之遙）。 這個治療上就非常簡單，內(nèi)鏡下切除，就根治了，不需開刀，不需放化療，只需要定期復(fù)查就行了。 萬一沒有這次檢查，數(shù)年后、甚至一年半載后，恐怕就難說了！ 中國有句話叫未雨綢繆，就是說在沒有下雨的時候要檢查和修繕房屋，不要等到下雨了，才上房子修補(bǔ)已經(jīng)漏雨的屋頂。 所以，預(yù)防腸癌也是一樣，我們知道它是息肉變來的，在40歲以前，它大多是良性的息肉，我們這時候無癥狀做一次腸鏡，發(fā)現(xiàn)問題，及時切掉，就能避免腸癌形成。 我常說一句話，送給大家：腸癌預(yù)防阻斷太簡單，如果得上實(shí)在太冤！ （還有的朋友說：怎么不談預(yù)防呢？腸息肉以及腸癌的發(fā)生原因很復(fù)雜，我們即便做的十分完美，也不可能完全避免；而最有效最直接的“既能預(yù)防又能治療”的手段，就是及時的腸鏡檢查） |
