據(jù)杭州日?qǐng)?bào)報(bào)道,杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院消化科日前收治了一名17歲“肚子脹痛”的男孩。父母以為是吃壞了肚子,結(jié)果兩三天都沒緩解,還伴隨著發(fā)燒的情況。 醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),能摸到男孩腹腔內(nèi)有雞蛋大小的不規(guī)則腫塊,感覺不妙。檢測(cè)CT顯示回盲部團(tuán)塊、腸梗阻。然而,經(jīng)過一項(xiàng)一項(xiàng)的檢查排除,入院第3天腸鏡,結(jié)果——結(jié)腸癌! 醫(yī)生表示,這位17歲男孩已經(jīng)是結(jié)腸癌晚期,存活時(shí)間可能只剩半年,手術(shù)機(jī)會(huì)也沒了。 醫(yī)生在了解病史的過程中得知,男孩沒有癌癥家族史,生活也比較規(guī)律,沒有不良飲食習(xí)慣。但是半年前曾發(fā)生過一次腸梗阻,當(dāng)時(shí)只在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院簡單做了腹部立位平片檢查,禁食治療后癥狀好轉(zhuǎn),后來沒有做胃腸鏡檢查,也沒再進(jìn)一步細(xì)究病因。 近年來,結(jié)直腸癌在年輕人群中不斷攀升。根據(jù)2019年國家癌癥中心發(fā)布的《中國惡性腫瘤流行情況分析報(bào)告》顯示,男性結(jié)直腸癌發(fā)病率排名第四,女性結(jié)直腸癌發(fā)病率排名第三。 天津市腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤科主任醫(yī)師孔大陸在2018年健康時(shí)報(bào)《大腸癌發(fā)病年齡比歐美提前15歲》的文章中指出,大腸癌已成為我國高發(fā)癌種之一。以往大腸癌好發(fā)于中老年,高發(fā)年齡在50歲以后。但近年來發(fā)病年輕化趨勢(shì)明顯,臨床上30歲以下的青年白領(lǐng)罹患大腸癌的比例逐漸升高,約占總患病率的10%。 另外,值得注意的是,年輕人比老一輩人患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)更高! 美國癌癥協(xié)會(huì)(ACS)研究顯示,直腸癌發(fā)病率增加尤為顯著,在1991~2014年之間翻了一番,20~49歲人群發(fā)病率翻了一倍(2.6/10萬~5.2/10萬)。而通過大量分析發(fā)現(xiàn),1990年左右出生的成年人患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)是1950年左右出生的2倍,直腸癌風(fēng)險(xiǎn)則為4倍。 現(xiàn)實(shí)是,大爺打太極,大媽跳著廣場(chǎng)舞,年輕人不是坐在辦公桌前不動(dòng),就是回家癱在床上玩手機(jī)。 然而,2017年9月英國《國際流行病學(xué)雜志》發(fā)表的研究發(fā)現(xiàn),久坐辦公的人患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加約44%,而適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可降低患直腸癌、結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。 原因不言而喻,久坐腸道蠕動(dòng)慢,腹腔、盆腔、腰骶部血液循環(huán)也不暢,無疑都增加了腸癌風(fēng)險(xiǎn)。 外賣炒菜香,碗底一層油;愛吃紅燒肉,脂肪并不少。據(jù)原國家衛(wèi)生計(jì)生委數(shù)據(jù),我國八成家庭對(duì)油的攝入量是超標(biāo)的。 中國居民膳食指南對(duì)食用油的攝入量推薦是每人每天25-30克,而目前我國的水平是每人每天42克左右。 然而,美國《細(xì)胞》(Cell)醫(yī)學(xué)期刊刊發(fā)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),高脂肪飲食就像腸癌的“助燃劑” 。腺瘤在人類腸道很常見,一般腺瘤生長通常需要幾十年才能變成惡性腺癌。然而,小鼠的腺瘤在攝入高脂肪食物后很快就會(huì)癌變。 世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《煙草影響下的身體》中談到,在組成煙草的多種化學(xué)品中,已知至少70種致癌。吸煙者患以下癌癥的風(fēng)險(xiǎn)比不吸煙者高得多。其中就包括結(jié)直腸癌。 一斤蔬菜半斤水果,根本沒吃夠。據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)在2019全民營養(yǎng)周上公布數(shù)據(jù),2012年我國城鄉(xiāng)居民平均每標(biāo)準(zhǔn)人日蔬菜的攝入量為269.4克,水果的攝入量為40.7克。 此外,很多人一周都是白面饅頭、米飯,很少有粗雜糧的攝入。而在不少研究中,果蔬、粗雜糧中的膳食纖維,可以幫助降低患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。 所以,年輕人預(yù)防腸癌,最重要的是改掉不良生活習(xí)慣! 天津市腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤科主任醫(yī)師孔大陸在2018年健康時(shí)報(bào)《大腸癌發(fā)病年齡比歐美提前15歲》的文章中提醒,出現(xiàn)排便規(guī)律改變,比如次數(shù)頻繁或明顯減少,便秘腹瀉交替,原因不明的貧血、便血、消瘦及腹部腫塊等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院明確診斷。 肛門指檢、腸鏡檢查都可以幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌。 此外,據(jù)上海市抗癌協(xié)會(huì)和復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院推出的2020版《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦》,以下人群屬于腸癌高危人群,要格外注意,定期到醫(yī)院做個(gè)腸鏡檢查!
7.診斷為遺傳性大腸癌患者的直系親屬,年齡超過20歲。 最后,別總覺得自己年輕肆意妄為,癌癥來了才知道后悔!
參考資料:
[1]2020-06-02杭州日?qǐng)?bào)《杭州17歲男生查出腸癌晚期,喪失手術(shù)機(jī)會(huì)!無癌癥家族史,但這個(gè)疏忽令醫(yī)生直呼惋惜》
[2]2018-01-26 健康時(shí)報(bào)腫瘤版《大腸癌發(fā)病年齡比歐美提前15歲》
[3]Colorectal Cancer Screening for Average-Risk Adults: 2018 Guideline Update From the American Cancer Society
[4]2017-09-04 新華社電《科普:久坐辦公會(huì)增加患腸癌風(fēng)險(xiǎn)》
[5]FXR regulates intestinal cancer stem cell proliferation
https://doi.org/10.1016/j.cell.2019.01.036
[6]世界衛(wèi)生組織 《煙草影響下的身體》
[7]《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦》上海市抗癌協(xié)會(huì)和復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院