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大腸癌確診就已晚期?是因?yàn)槟銢]做這件事!

大腸癌是一種與生活方式密切相關(guān)的疾病

2020年最新數(shù)據(jù)顯示

大腸癌在我國每年新發(fā)病例為37萬

約占所有惡性腫瘤的10.2%,居第3位

死亡病例總數(shù)占 9.2%,居第 2 位

這些數(shù)字是多么可怕啊!

若早期發(fā)現(xiàn)早期治療

大腸癌的 5 年生存率可達(dá) 90% 以上

消化系統(tǒng)癌大多有較明確的癌前病變

進(jìn)展成為癌需要約 5~10 年甚至更長的時(shí)間

所以加強(qiáng)這些癌前病變的預(yù)防和精準(zhǔn)診治研究成了關(guān)鍵

大腸癌的早期癥狀

大腸癌早期無特異性的臨床表現(xiàn),所以很多患者不會(huì)主動(dòng)到醫(yī)院就診檢查,等到出現(xiàn)便血,腹塊,腹痛,腸梗阻等癥狀時(shí)就診,可能已經(jīng)發(fā)展到了中晚期。

大腸癌的先兆表現(xiàn)主要是排便習(xí)慣和糞便特征的改變。排便習(xí)慣的改變是指排便次數(shù)的增加或排便次數(shù)的減少,或便秘和腹瀉的交替出現(xiàn)。糞便特征的變化表現(xiàn)為糞便中帶血,糞便中帶粘液,膿血等。一旦出現(xiàn)這些表現(xiàn),要及時(shí)去看醫(yī)生,必要時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。

大腸癌的治療效果如何?

大腸癌早中晚各期目前治療效果差異非常顯著。早期大腸癌的5年生存率95%以上,晚期只有20-30%左右。如果腸鏡檢查時(shí)把癌前疾病如腺瘤切除,可以阻止進(jìn)展為惡性腫瘤,從而達(dá)到預(yù)防大腸腫瘤的發(fā)生。

目前大腸癌篩查的方法有兩種:分別是大便隱血試驗(yàn)電子結(jié)腸鏡檢查

大腸癌篩查的效果如何?

2012 年11 月上海市重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目——社區(qū)居民大腸癌篩查項(xiàng)目正式啟動(dòng)實(shí)施,在全市開展大腸癌防治健康教育與篩查服務(wù),免費(fèi)提供大便隱血試驗(yàn)和危險(xiǎn)度評(píng)估組成的初篩服務(wù),初篩陽性者建議腸鏡診斷檢查。項(xiàng)目第一輪評(píng)估結(jié)果顯示,大腸癌檢出率是201.35/10 萬,早期比例達(dá)51.6%,同時(shí)還檢查出了各類癌前期病變6668 人。

目前對(duì)于大腸癌的篩查

群眾的知曉率并不高

而且很多人對(duì)電子結(jié)腸鏡的接受程度也不高

所以對(duì)于大腸癌的篩查還需要更多的普及推廣

如何預(yù)防大腸癌?

有大量的流行病學(xué)數(shù)據(jù)證實(shí),在大腸癌發(fā)生發(fā)展過程中,其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與諸多危險(xiǎn)因素相關(guān)。在所有危險(xiǎn)因素中,飲食、肥胖、缺乏體育鍛煉、吸煙和飲酒等可以通過飲食調(diào)整、改善生活方式等進(jìn)行預(yù)防來降低大腸癌的發(fā)病,理論上可預(yù)防至少70%的大腸癌。針對(duì)一般人群,調(diào)整飲食方式,例如增加膳食纖維、 綠葉蔬菜、葉酸和鈣的攝入量,減少紅肉(指牛肉、羊肉、豬 肉等哺乳動(dòng)物的肌肉組織)和加工肉類制品的攝入,可降低結(jié)直腸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。另外,吸煙是結(jié)直腸癌發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素之一,酒精與結(jié)直腸癌的發(fā)病也有一定相關(guān)性,所以通過戒煙、戒酒、合理的體育鍛煉可在一定程度上降低結(jié)直腸癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。

哪些人需要做大腸癌篩查?

中國結(jié)直腸癌診療規(guī)范(2020年版)、中國抗癌協(xié)會(huì)臨床腫瘤學(xué)協(xié)作專業(yè)委員會(huì)(CSCO)結(jié)直腸癌診療指南(2020版)、中國早期結(jié)直腸癌篩查流程專家共識(shí)意見(2019,上海)指出:


  • 根據(jù)我國國情及結(jié)直腸癌臨床流行病學(xué)資料,對(duì)平均風(fēng)險(xiǎn)人群,建議50歲開始進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查,人群篩查建議將50歲-75歲作為目標(biāo)年齡段

  • 適合我國平均風(fēng)險(xiǎn)人群結(jié)直腸癌篩查的方法有FIT、結(jié)腸鏡及糞便DNA檢測

  • 糞便DNA檢測指多靶點(diǎn)FIT與糞便DNA聯(lián)合檢測(FIT-DNA)、SDC2基因甲基化檢測及SFRP2檢測

  • 值得一提的是,浙江大學(xué)腫瘤研究所鄭樹教授曾指出,糞便DNA檢測可作為分子檢測的手段之一用于結(jié)直腸癌臨床初篩,不僅能提高高危人群的檢測陽性率15%-20%,還能輔助腸鏡的定位、病理活檢和病灶切除,從而提高患者的順從性、篩查和診療效率。



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