眾所周知，肥胖，乃萬病之源。早在幾十年前，肥胖或超重就已被確定為包括結(jié)直腸癌在內(nèi)的各種重大疾病的關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素。 結(jié)直腸癌（大腸癌，CRC）是對(duì)初始在結(jié)腸或直腸部位的組織發(fā)展形成的癌癥統(tǒng)稱。它是世界范圍內(nèi)最常見的惡性腫瘤之一。 58111648078092143

根據(jù)世界衛(wèi)生組織下屬國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的2020年全球最新數(shù)據(jù)顯示，結(jié)直腸癌是僅次于乳腺癌和肺癌的第三大常見癌癥，患者占比高達(dá)9.4%，其中中國結(jié)直腸癌患者占全球31%。結(jié)直腸癌導(dǎo)致的死亡人數(shù)在中國癌癥死亡人數(shù)排行榜中位列第五。此前，發(fā)表在《JNCI Cancer Spectrum》上的一項(xiàng)最新研究中，來自美國紐約大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的大型國際研究團(tuán)隊(duì)首次對(duì)早發(fā)性結(jié)直腸癌的非遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行的大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)，較高的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、久坐的生活方式、紅肉攝入較多、受教育程度較低和飲酒過多等因素與50歲以下人群結(jié)直腸癌發(fā)病率增加有關(guān)。 26711648078092387 關(guān)于BMI與CRC的風(fēng)險(xiǎn)已被各種研究證實(shí)。然而，此前的研究多關(guān)注于一段時(shí)期內(nèi)的BMI對(duì)CRC風(fēng)險(xiǎn)的影響，很少有研究評(píng)估長期或者終生超重/肥胖對(duì)CRC的影響。如果一直胖下去，會(huì)面臨多大程度的結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)呢？近日，發(fā)表在腫瘤學(xué)領(lǐng)域頂刊、美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志旗下《JAMA Oncology》（IF=31.777）上的一項(xiàng)新研究中，來自德國海德堡大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)評(píng)估了終生超重/肥胖與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。該研究發(fā)現(xiàn)，長期超重/肥胖對(duì)CRC的風(fēng)險(xiǎn)更大。 30131648078092636 在這項(xiàng)研究中，研究人員使用了一項(xiàng)2003年在德國開展的基于人群的病例對(duì)照研究，該研究涉及5635名首次診斷為結(jié)直腸癌（CRC）的患者和4515名對(duì)照患者，這些患者的年齡57歲至79歲。CRC患者組40.3%為女性，對(duì)照組38.9%為女性。與對(duì)照組相比，在CRC組患者中，目前/以前吸煙、肥胖和糖尿病患者比例更高，并且受教育水平較低。研究人員根據(jù)參與者BMI的變化情況計(jì)算了他們20歲至2021年超重/肥胖生活年數(shù)加權(quán)（WYO）。WYO為每一年超重（eBMI）的累加值。如果BMI低于25，則eBMI設(shè)置為0。 64551648078092990 與對(duì)照組相比，CRC患者在每個(gè)十年期的年齡段都有明顯較高的BMI值。同樣，在每個(gè)年齡段，CRC患者的超重/肥胖率也都明顯高于對(duì)照組。通過計(jì)算分析，研究人員觀察到20至70歲之間所有十年期的超重與CRC風(fēng)險(xiǎn)以明確的劑量反應(yīng)方式相關(guān)，其關(guān)聯(lián)性比在任何單個(gè)時(shí)間點(diǎn)觀察到的超重/肥胖與CRC的關(guān)聯(lián)性要強(qiáng)得多。自20歲以來超重或肥胖是CRC在整個(gè)成年生命周期中的持續(xù)累加的風(fēng)險(xiǎn)因素。 91511648078093210

與體重保持在正常范圍內(nèi)的參與者相比，WYO每增加1標(biāo)準(zhǔn)差與CRC風(fēng)險(xiǎn)增加55%相關(guān)。在調(diào)整年齡和性別后，研究人員發(fā)現(xiàn)，超重患CRC的風(fēng)險(xiǎn)增加了16%至36%；而肥胖患CRC風(fēng)險(xiǎn)增加了64%至106%。因此，該研究結(jié)果表明，累積終生超重/肥胖對(duì)結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)的影響比基于單一時(shí)間BMI測量的傳統(tǒng)分析估計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)更大。此外，早發(fā)性結(jié)直腸癌患者的增加令人感到擔(dān)憂，因?yàn)檫@些病例往往比那些在老年人群中診斷出來的癌癥更加糟糕。此前，發(fā)表在《Journal of the National Cancer Institute（JNCI）》上的一項(xiàng)研究中，來自哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院Dana Farber癌癥研究所的研究團(tuán)隊(duì)首次比較了在轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌治療臨床試驗(yàn)中年輕患者和老年患者的生存率。他們發(fā)現(xiàn)，盡管年輕患者往往比老年患者更加健康，且能接受更深入的治療，但35歲以下患者的中位總生存期在所有年齡組中最短。總的來看，年輕患者與50歲以上結(jié)直腸癌患者的生存率沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異。 44571648078093462 因此，無論在什么年齡，都應(yīng)該保持健康的生活習(xí)慣，以降低肥胖和包括結(jié)直腸癌在內(nèi)各種慢性重大疾病的風(fēng)險(xiǎn)。