張姐是一位企業(yè)主管，今年剛過40。5年前，出現(xiàn)便血后，她就擔(dān)心是直腸癌，到醫(yī)院進(jìn)行腸鏡檢查后，發(fā)現(xiàn)有2枚乙狀結(jié)腸息肉。在進(jìn)行息肉切除后，活檢為良性。

當(dāng)時(shí)醫(yī)生就叮囑張姐，要定期復(fù)查腸鏡，但那時(shí)張姐在事業(yè)上升期，也再未出現(xiàn)便血，所以很快就把醫(yī)生的話拋于腦后。

沒想到今年，張姐再次出現(xiàn)便血，還伴有腹痛癥狀，估摸著可能是息肉復(fù)發(fā)，趕緊到醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)體內(nèi)息肉已經(jīng)癌變。幸運(yùn)的是，還算發(fā)現(xiàn)得早，可以通過手術(shù)有效控制。

像張姐的案例并不少見，臨床上有很多患者，明明切除了息肉，卻還是得了大腸癌，這到底是為什么呢？

一、長在大腸內(nèi)的“肉疙瘩”，其實(shí)會(huì)傳染

發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志》來自美國哈佛大學(xué)和瑞典羅琳斯卡醫(yī)學(xué)院的研究團(tuán)隊(duì)，通過納入68060直腸癌病例，對(duì)照333753例一般人群后，發(fā)現(xiàn)有息肉家族史的或結(jié)直腸癌家族史的人，更容易患息肉或直腸癌。

需要注意的是，只要有1位親屬患息肉，結(jié)直腸癌，患病風(fēng)險(xiǎn)就比普通人高43%；如果≥2位親屬有息肉、結(jié)直腸癌，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高至79%。研究分析，這可能與遺傳因素、飲食習(xí)慣、幽門螺桿菌交叉感染等有關(guān)。

腸息肉，也就是腸道里的凸出來的“小肉瘤”，由于對(duì)腸道刺激不大，一般人很難察覺。息肉本身并不是癌，但癌變的可能性較高。

因此一旦通過檢查發(fā)現(xiàn)腸息肉，都是建議及時(shí)切除，以免帶來其他病變或癌變。

二、會(huì)“傳染”的腸息肉，到底有多危險(xiǎn)？

息肉的“息”即多余的意思，就是腸道表面粘膜多處的贅生物。更準(zhǔn)確的描述就是，腸道內(nèi)表面粘膜向腸腔突出的隆起型病變。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科主任王錫山提醒，息肉發(fā)生癌變與其形態(tài)大小、生長周期、歸屬類型有關(guān)。當(dāng)息肉在2cm以下，危險(xiǎn)系數(shù)較低，但若超過2cm，癌變率就有30%以上。

王主任表示，雖然腸癌早期沒有特異性癥狀，但隨著病情發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、便意頻頻等，這時(shí)就要及時(shí)去醫(yī)院檢查治療。

“發(fā)現(xiàn)腸息肉一定要切除嗎？”這是很多息肉患者的疑慮，有些人擔(dān)心在體內(nèi)動(dòng)刀子，反而刺激腸道。

對(duì)此，重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科陳偉慶主任解釋，腸息肉就像身體的一枚“定時(shí)炸彈”，如果可以斬草除根，能有效防止腸癌。如果未切除，患者患直腸癌的幾率將增加4倍左右。

三、為啥有些人腸息肉切除后，還會(huì)得腸癌？

有些患者認(rèn)為息肉切除，即是斷絕了癌變的道路。因此就會(huì)對(duì)后續(xù)的復(fù)查“掉以輕心”，事實(shí)上，息肉并非“一刀切”，就不聞不問了。

1、仍有可能“冒出”新的息肉

受到飲食、生活習(xí)慣等影響，即便切除現(xiàn)有的息肉，腸道內(nèi)還可能會(huì)冒出新的息肉，尤其是肥胖、高血脂等人群，更容易長息肉。

2、二次切除降低風(fēng)險(xiǎn)

一項(xiàng)研究調(diào)查顯示，65%—75%的息肉切除后會(huì)復(fù)發(fā)和新生，將其再次切除，會(huì)大大降低發(fā)病率和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

3、腸道存在視野死角

腸腔彎彎曲曲，或是檢查前腸腔內(nèi)可能存在異物遮擋，都有可能造成息肉漏診。

因此，最重要、安全的手段就是定期復(fù)查。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)建議：

對(duì)于低中風(fēng)險(xiǎn)息肉切除術(shù)后復(fù)查時(shí)間，在1～3年內(nèi)；

對(duì)有腸道準(zhǔn)備欠佳、腸鏡存在盲區(qū)、息肉多于10個(gè)，及息肉性質(zhì)較惡等情況，應(yīng)在短期內(nèi)3～6月內(nèi)復(fù)查一次腸鏡。

四、腸息肉是腸癌的最大“禍根”，如何防止癌變？

研究表明超重、肥胖、吸煙、家族史等人群，發(fā)生息肉風(fēng)險(xiǎn)較高，飲食是息肉不可忽視的因素，日常應(yīng)如何合理飲食，才能有效預(yù)防和控制息肉發(fā)生呢？

1、堅(jiān)持“三多二少”的飲食

“三多”

益生元：益生元是有助于腸道菌群生長的元素，能酸化腸道，抑制有害微生物生長，為腸道提供健康環(huán)境。日�？啥喑运崮�、洋蔥、小麥、香蕉、大蒜等食物。

膳食纖維：豆類、大麥、茄子、梨、綠葉菜等富含纖維膳食，這類物質(zhì)不被人體吸收，可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少食物和潛在致癌物停留的時(shí)間。

葉酸：有研究發(fā)現(xiàn)，每天攝入超過400微克的葉酸，對(duì)預(yù)防息肉形成有保護(hù)作用。而葉酸一般可通過食物獲取，如豆類、扁豆、蘆筍、菠菜、生菜、鱷梨、西蘭菜、芒果、橙子等。

“二少”

紅肉：豬、牛、羊等紅肉雖然美味，但其含有的亞鐵血紅素，很可能會(huì)在高溫烹飪中，產(chǎn)生雜環(huán)胺混合，對(duì)人體腸道造成刺激。

脂肪：紅肉和白肉中的飽和脂肪酸過多，會(huì)刺激膽汁分泌，大量膽汁滯留在大腸內(nèi)，會(huì)轉(zhuǎn)化為可致癌的戊酸。

2、保持排便通暢

腸道內(nèi)若存在大量干結(jié)糞便，可持續(xù)刺激直腸粘膜，造成慢性炎癥。因此便秘患者最好養(yǎng)成定時(shí)蹲便的習(xí)慣，條件反射形成便意。

3、多喝水

每天飲用足夠的水分，可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助排出腸道的有害物質(zhì)。

食物對(duì)腸道息肉有一定預(yù)防作用，但最好的預(yù)防方式還是通過腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉，盡早切除，才是最佳的防癌方式。