57歲的朱先生（化名）患有高血壓和2型糖尿病，近日又突然出現(xiàn)腹痛、便血、頭暈、乏力、心慌等癥狀，每日1-2次的鮮紅便血讓他的身體越來(lái)越虛弱。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了結(jié)腸鏡檢查后，醫(yī)生告知他有結(jié)腸巨大潰瘍，并懷疑是結(jié)腸癌。在醫(yī)院消化內(nèi)科檢查后，主任告訴朱先生是“缺血性腸炎”，經(jīng)過(guò)綜合治療，朱先生的血便消失疼痛緩解順利出院，原來(lái)的結(jié)腸潰瘍也完全消失。

 聽(tīng)說(shuō)過(guò)腦缺血、心臟缺血，腸子也會(huì)缺血？

       朱先生近日突然出現(xiàn)腹痛、便血、頭暈、乏力、心慌等癥狀，加上他本就患有高血壓和2型糖尿病，雪上加霜。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，醫(yī)生懷疑是結(jié)腸癌。

       朱先生經(jīng)人推薦，來(lái)到醫(yī)院消化內(nèi)科檢查后，主任詳細(xì)問(wèn)診及查看之前的結(jié)腸鏡檢查結(jié)果后，告訴朱先生和家人：“我初步考慮你可能是缺血性腸炎，建議你在我們這里進(jìn)一步檢查，我們?cè)龠M(jìn)行判斷，并根據(jù)病情制定治療方案。”

       為了進(jìn)一步明確病情，朱先生住院后再次進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，結(jié)果顯示：在距離肛門30-35cm的位置可見(jiàn)環(huán)形及縱行潰瘍；在距離肛門70cm、60cm的位置可見(jiàn)不規(guī)則或環(huán)形潰瘍，覆白苔。結(jié)合患者基礎(chǔ)疾病及病理等一系列檢查，并與當(dāng)?shù)啬c鏡檢查結(jié)果對(duì)照觀察結(jié)腸潰瘍變化趨勢(shì)，排除結(jié)腸癌，考慮是缺血性結(jié)腸炎。

       朱先生心里的大石頭終于落地了。不過(guò)他們又有疑惑了，聽(tīng)說(shuō)過(guò)腦缺血、心臟缺血，還是第一次聽(tīng)說(shuō)這腸子也會(huì)缺血？

       主任解釋道，“其實(shí)，腸道不僅會(huì)缺血，如果沒(méi)有及時(shí)的診斷和治療，可能還會(huì)發(fā)生梗死，甚至危及生命！”

絞痛、餐后痛、痛瀉，小心是得了缺血性腸病

       朱先生決定接受規(guī)范治療，消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)為他進(jìn)行擴(kuò)張腸道血管，改善微循環(huán)，控制血糖、血壓等綜合治療。

       在住院10天后，朱先生的血便消失疼痛緩解順利出院，一個(gè)月后按照大夫叮囑的復(fù)診，到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查腸鏡，正如主任所預(yù)期的那樣，腸鏡結(jié)果顯示結(jié)腸腸粘膜完全正常，原來(lái)的結(jié)腸潰瘍完全消失。

       據(jù)主任介紹，缺血性腸病常見(jiàn)的癥狀為腹痛、腹瀉、便血、腹脹。臨床特點(diǎn)有3個(gè)，其一是患者腹部出現(xiàn)疼痛程度比較劇烈常常難以忍受可以表現(xiàn)為絞痛、鈍痛、痙攣性疼痛，但是腹部查體卻沒(méi)有明顯的壓痛、反跳痛、腹肌緊張等癥狀；其二是餐后痛，而且這個(gè)餐后痛不是立即出現(xiàn)，而是餐后15-30分鐘出現(xiàn)1-2小時(shí)達(dá)到高峰這與冠心病患者在勞累后誘發(fā)心絞痛相類似；其三就是“痛瀉”，腹痛后出現(xiàn)腹瀉、便血，便后疼痛可有明顯的減輕。

       主任提醒，缺血性腸病發(fā)病率逐年增加，病情兇險(xiǎn)，死亡率較高，這類疾病的難點(diǎn)在于診斷，建議有類似癥狀的人群，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，及時(shí)正確識(shí)別、診斷和治療。