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【病案分享】針刺解決腸癌術(shù)后控便難題—有效病例患者張阿姨今年77歲，2020年8月因貧血行腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫物，在外院行“開腹直腸癌切除術(shù)+回腸雙腔造口術(shù)”，術(shù)后因白細胞低，未行化療。持續(xù)口服中藥治療。半年后至2021年2月，經(jīng)評估，終于可以行回腸造瘺口還納術(shù)了。 在忍受了半年的人工肛門后，讓張阿姨沒有想到的是，做完造瘺口還納后，排便的痛苦一點不比還納前小。 每天十幾次大便，幾乎不能出門，肛門墜脹感、腹瀉、大便不成形、排便急迫……這些癥狀讓原本性格開朗的張阿姨每天悶悶不樂，言語越來越少，不愿意外出。 西藥吃了不少，膳食纖維、益生菌、止瀉藥，服藥后大便是不那么稀了，但依然次數(shù)多，肛門墜脹，4月6日來到黃主任門診。 看病歷、把脈、看舌象……張阿姨一直一句話都沒有說，女兒在邊上敘述著造瘺口還納后的種種不適。 黃主任開玩笑說：“還不如不做這還納手術(shù)了吧？” 張阿姨這才激動地說：“是啊，我哪也去不了，到處找?guī)�，每天吃藥，也不管事……�?/p> 阿姨耳朵聽力不好，其實好多癥狀女兒和黃老師說了，她并沒有聽見。 “怕針嗎？”黃主任打斷了患者，“你這個在我們這好解決，只要不怕針灸，就沒問題，一個禮拜就能有效。” 說著，黃主任開出了口服中藥處方，同時要求我給患者針刺治療。 針刺穴位： 八髎、會陰、長強，留針30分，平補平瀉 每周治療3次。 根據(jù)黃主任的處方，4月6日給予針刺治療，首先給予抖腹直肌，然后給予腹部結(jié)節(jié)松解，尤其是兩次手術(shù)后體表疤痕周圍，最后再給予針刺治療。 4月9日，患者再次來診，訴大便次數(shù)未見明顯減少，每次上廁所仍有肛門墜脹感，但每次排便不多，干稀不調(diào)。此次治療時針刺給予調(diào)整，加用百會穴以提升陽氣。 4月11日再次來診，訴4月9日針刺后效果明顯，10日排便次數(shù)明顯減少，10日只排便5次，但因肛門痔瘡脫出，肛門疼痛明顯，影響睡眠。還照原法針刺后囑家屬隔日再來診時帶上火罐。 4月13日患者來診時訴癥狀同前，每日排便3-5次，排便較集中，當日給予腰骶部結(jié)節(jié)刺血拔罐，出血量大，血色深紅，拔罐后再給予原方案針刺治療。 4月13日至4月20日，患者未行針刺治療，4月20日再次來診時，家屬訴大便基本正常，每日1-2次，肛門墜脹感消失，現(xiàn)每天可以正常出去活動曬太陽。患者及家屬對治療效果都十分滿意。 該患者在4月6日治療前，以及4月20日時分別給予癥狀量表評分。其中最常用的低位前切除綜合征量表評分由34分降至11分，同時，患者的焦慮自評分數(shù)也由40分降至24分，可以說效果非常明顯。 作者： |
