腸癌是發(fā)病率很高的惡性腫瘤之一，主要包括結(jié)腸癌與直腸癌兩大類。

由于早期無(wú)明顯癥狀，定期篩查是預(yù)防腸癌的有效方式，越早發(fā)現(xiàn)，越早受益。及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變，將有助于提高五年生存率，達(dá)到更好的治療效果。

1. 腸癌為何難以發(fā)現(xiàn)？

腸癌發(fā)病隱匿，早期沒(méi)有任何不適表現(xiàn)，甚至腫瘤進(jìn)展到一定的階段，患者都全然不知。

另外，即使出現(xiàn)一些癥狀也常常被人們忽略。比如便血，可能常常被認(rèn)為是痔瘡。便秘或者腹瀉的患者往往認(rèn)為是自己腸道功能不好，自行用藥治療，缺少醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估，這些都會(huì)讓腸癌的早期發(fā)現(xiàn)變得更加困難。

2. 哪些人是腸癌的高發(fā)人群？

腸癌的高發(fā)人群通常是50歲以上人群，或者家族成員患有腸癌的人群。

高風(fēng)險(xiǎn)因素包括遺傳性結(jié)腸癌家族史（包括腺瘤息肉病綜合癥和林奇綜合癥），炎癥性腸病，腹盆腔接受過(guò)放療。

3. 腸癌早期有哪些典型癥狀？

腸癌的早期絕大部分是沒(méi)有癥狀的。

腫瘤發(fā)展到一定階段會(huì)出現(xiàn)一些典型癥狀，包括大便帶血，尤其是血色暗紅，有粘液；排便習(xí)慣有改變，比如便秘、腹瀉交替；另外還可能腹疼或者有貧血。

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4. 如何排查腸癌？

腸癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)是做結(jié)腸鏡檢查，結(jié)腸鏡檢查可以早期發(fā)現(xiàn)腸癌或者癌前病變。

對(duì)于不愿意做結(jié)腸鏡檢查的人群，可以通過(guò)每年一次的糞便潛血檢查、糞便DNA檢查、仿真CT腸鏡檢查等方式替代。但如果這些檢查呈現(xiàn)陽(yáng)性，那么還是需要再進(jìn)行腸鏡檢查。

5. 為什么早期發(fā)現(xiàn)和治療很重要？

如果我們能夠在腸癌發(fā)生的早期或者癌前病變階段給予治療，那么就可以取得完全治愈的效果。

6. 哪些人需要做腸癌早期篩查？

我們推薦年齡在45歲以上的人群做一次結(jié)腸鏡檢查，如果沒(méi)有問(wèn)題，可以5-10年后再次檢查結(jié)腸鏡。

如果家族中成員有結(jié)腸癌，特別是在60歲以前發(fā)病，那么腸鏡年齡應(yīng)該提前。

如果出現(xiàn)危險(xiǎn)信號(hào)，比如不明原因的體重減輕、貧血、大便出血，尤其是粘液膿血，那么無(wú)論是哪個(gè)年齡段的患者都應(yīng)該進(jìn)行一次腸鏡檢查。

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7. 如果確診腸癌，如何治療？

如果確診腸癌，手術(shù)治療是非常重要的以及主要的治療方法。通過(guò)手術(shù)將癌變的腸管和附屬的淋巴結(jié)完整切除，可以更大限度地提供治愈腫瘤的可能性。

腫瘤切除后，根據(jù)病理的類型和分期，決定是否手術(shù)后需要進(jìn)一步的輔助治療。

8. 結(jié)直腸癌的微創(chuàng)治療方法有哪些？

結(jié)直腸癌微創(chuàng)手術(shù)主要包括腹腔鏡手術(shù)和達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)。

這些手術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于通過(guò)微小手術(shù)切口取得和開(kāi)放手術(shù)一樣的切除效果，更大程度地減輕患者術(shù)后的疼痛，并減少恢復(fù)時(shí)間，幫助更快回歸正常生活。

9. 如何預(yù)防腸癌？

需要根據(jù)自身的年齡和風(fēng)險(xiǎn)因素，和醫(yī)生討論制定一個(gè)合理的，自身能夠依從的篩查方案。

無(wú)論選用哪種篩查手段，只要參與其中，都能幫助我們了解腸道的健康狀況，從而預(yù)防癌癥的發(fā)生。

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10. 日常飲食建議和注意事項(xiàng)？

腸癌的發(fā)生與遺傳和環(huán)境因素都有關(guān)系，有些因素?zé)o法改變，比如年齡，遺傳背景。

但一些導(dǎo)致腸癌的危險(xiǎn)因素可以盡量避免，比如研究顯示，久坐不動(dòng)的生活方式、吸煙、飲酒、肥胖、糖尿病、一些飲食習(xí)慣（腌菜、紅肉和加工肉類）都是腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

了解了這些危險(xiǎn)因素，我們可以選擇對(duì)健康更有益處的生活方式，多讓自己動(dòng)起來(lái)，保證每周兩次的體育鍛煉，忌煙忌酒，少吃紅肉、加工肉類和腌菜等。

另外，一些研究顯示，長(zhǎng)期口服阿司匹林有預(yù)防腸癌的效果。不過(guò)具體情況需要醫(yī)生評(píng)估利弊風(fēng)險(xiǎn)后綜合決定，切勿在未經(jīng)指導(dǎo)的情況下擅自用藥。