現(xiàn)在，由于健康意識(shí)的提升，越來越多的人由于各種原因接受腸鏡檢查。相當(dāng)一部分人在檢查后發(fā)現(xiàn)自己得了結(jié)、直腸息肉。

那么，結(jié)腸息肉是個(gè)什么病呢？

長了結(jié)腸息肉是不是一定就會(huì)得結(jié)腸癌呢？我什么時(shí)候需要復(fù)查呢？

結(jié)、直腸息肉泛指結(jié)、直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變，是消化科的常見病、多發(fā)病。許多患者及其家屬對腸息肉的認(rèn)識(shí)不夠全面，腸息肉沒有得到患者的重視，忽略了治療腸息肉的重要性。

因此，導(dǎo)致耽誤腸息肉治療的最佳時(shí)機(jī)，加重了患者的病情。

息肉有可能會(huì)出現(xiàn)什么癥狀

絕大多數(shù)腸息肉沒有癥狀，在腸鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，若息肉持續(xù)長大或者惡變，可出現(xiàn)便血、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛等癥狀。

①便血：直腸、乙狀結(jié)腸息肉可能會(huì)出現(xiàn)便血，通常是出現(xiàn)間斷性的小量出血，血附于大便表面；嚴(yán)重時(shí)，出血量也可多達(dá)100~200ml。

②排便習(xí)慣改變：如果腸息肉位于結(jié)腸遠(yuǎn)端，并且體積較大的話，很容易引起便秘；有些病人也會(huì)出現(xiàn)腹瀉、便秘交替出現(xiàn)的狀況。

③腹痛：部分病人會(huì)有彌漫性的腹痛，尤其在大便時(shí)或大便后加重。

④帶蒂息肉脫出肛門：帶蒂的低位直腸息肉因位置較低，有時(shí)會(huì)脫出肛門外，此時(shí)可能會(huì)被誤診為痔瘡脫出。

⑤腸道外癥狀：如果出現(xiàn)一些典型的腸道外癥狀，提示患者可能有息肉病。比如出現(xiàn)皮膚黏膜色素斑應(yīng)考慮是否患了P-J綜合征家族性黏膜皮膚色素沉著胃腸道息肉病，簡稱黑斑息肉綜合征，為家族性遺傳病。

并不是所有的息肉都與癌癥相關(guān)

了解息肉的病理類型是非常重要的，因?yàn)椴煌±眍愋偷南⑷馑斐傻暮蠊灰粯印Ｓ械南⑷馍L緩慢，不會(huì)給患者帶來不適感覺，也不會(huì)癌變，可以隨訪觀察，不一定需要積極處理，而有的息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)予以切除。

息肉的分類：

1、腫瘤性息肉。包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤，其中絨毛狀腺瘤的癌變率最高。

2、非腫瘤性息肉。包括增生性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉、炎性息肉，癌變可能性較低。

3、息肉病 。如果在腸道出現(xiàn)數(shù)目多于100顆以上的息肉，并具有腸息肉病的特殊臨床表現(xiàn)時(shí)，此時(shí)懷疑患者患了腸息肉病。

近些年來，隨著人們生活方式和習(xí)慣的改變，腸息肉的癌變率越來越高。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，超過90%的結(jié)腸癌由結(jié)腸息肉轉(zhuǎn)變而來，小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸潤性癌，惡變過程一般需5—10年（當(dāng)然存在少數(shù)進(jìn)展較快的病例）

結(jié)腸息肉高危人群有哪些？

我國結(jié)腸腫瘤篩查目標(biāo)人群為大于50歲人群。50歲以上的人，無論男女、無論是否有癥狀、無論是否有危險(xiǎn)因素，都應(yīng)做一次結(jié)腸鏡檢查。建議下述高危人群及時(shí)、定期進(jìn)行腸鏡檢查，這些高危人群應(yīng)從40歲開始定期篩查結(jié)直腸癌，切斷結(jié)腸息肉癌變之路。

• 大便潛血陽性。

• 一級親屬有結(jié)直腸癌病史。

• 以往有腸道腺瘤史。

• 本人有癌癥史。

• 有排便習(xí)慣的改變。

• 符合以下任意2項(xiàng)者：慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽囊炎或膽囊切除史、長期精神壓抑，有報(bào)警信號。

  
  

腸息肉怎樣切除呢？

結(jié)腸鏡檢查是檢測結(jié)腸息肉和結(jié)腸癌最敏感、最直接有效的一項(xiàng)檢查。

簡單講，腸鏡是一根細(xì)細(xì)的、柔軟靈活的、帶光的管子，末端有個(gè)小鏡頭，可以仔細(xì)檢查結(jié)直腸是否存在息肉或其他異常。

在檢查中若發(fā)現(xiàn)息肉，醫(yī)生視息肉大小選擇切除方式，如果息肉比較小，醫(yī)生會(huì)用活檢鉗直接鉗除，如果息肉比較大，醫(yī)生會(huì)建議電刀切除，或者建議住院擇期行腸鏡下息肉切除術(shù)。

腺瘤性息肉不會(huì)自行消退，目前亦沒有藥物能夠使之消退，如果不及時(shí)處理，其可慢慢長大，癌變幾率隨病變增大而升高。

炎性息肉相對安全，但炎性息肉長期受炎癥刺激，也有發(fā)展成腺瘤的可能。

因此，一般結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉時(shí)應(yīng)該予以內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除，切斷息肉癌變之路。目前常見的內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)主要有勒除器息肉切除術(shù) (SS)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù) (EMR)、分次EMR(EPMR) 及內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù) (ESD) 等。

腸息肉切除就萬事大吉了？

有些患者認(rèn)為息肉切除后已經(jīng)大功告成，對定期復(fù)查腸鏡就不在意了，但是，結(jié)腸息肉不能一切了事，切除后并非一勞永逸。

原因如下：

1、息肉切除后結(jié)腸仍可能會(huì)長出新的息肉，到75~80歲才會(huì)逐漸停止；肥胖、高血脂和息肉家族史的人更容易長息肉。

2、一項(xiàng)為期兩年的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)65~75%息肉切除后又有了新生或復(fù)發(fā)的息肉，將其再次切除，會(huì)大大降低腸癌發(fā)病率和死亡率，腸鏡復(fù)查是有效控制和預(yù)防結(jié)直腸癌發(fā)生的手段。

3、彎曲的腸腔成袋狀形成視野死角、腸鏡檢查前腸腔未清洗干凈、檢查時(shí)腸管的痙攣等原因，極易造成息肉漏診。

因此，結(jié)腸息肉切除后定期復(fù)查腸鏡是至關(guān)重要的。