你做過腸鏡嗎？你知道腸道準(zhǔn)備藥品應(yīng)該怎么吃嗎？你知道腸鏡前應(yīng)該注意些什么嗎？你知道做腸鏡后又應(yīng)該注意些什么嗎？接下來，一起“漲姿勢”。

腸鏡，也叫全結(jié)腸鏡，從肛門進(jìn)入（看清楚了，不是鼻腔哦），觀察到直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、回盲部以及一部分回腸，同時可以取活檢和治療。

1、45歲以上無任何消化道不適癥狀、有結(jié)腸息肉、腫瘤家族史的高危人群需要進(jìn)行檢查。

2、當(dāng)中下腹部出現(xiàn)不適癥狀如腹脹、腹痛、便秘、腹瀉等持續(xù)較長時間、短期內(nèi)服藥對癥治療不好轉(zhuǎn)時；當(dāng)大便出血、或帶血塊和血絲經(jīng)肛腸科醫(yī)生檢查不能用痔瘡等肛門疾病來解釋出血時；當(dāng)解柏油樣黑大便經(jīng)胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)上消化道疾病時需要進(jìn)行檢查。

3、近期出現(xiàn)不明原因乏力、疲勞、面色蒼白、體重減輕、頸部淋巴結(jié)腫大、血色素下降、大便隱血試驗陽性等腫瘤報警癥狀而先經(jīng)胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)病變時需要進(jìn)行檢查。

4、體檢發(fā)現(xiàn)血腫瘤指標(biāo)如CEA等升高、CT或B超發(fā)現(xiàn)腸壁增厚、原因不明的肝占位、腹腔淋巴結(jié)腫大和腹水時；X光鋇灌腸初查不能確定病變或癥狀與鋇灌腸檢查結(jié)果不符時需要進(jìn)行檢查。

5、發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉、黏膜病變和腫瘤等需要內(nèi)鏡下治療者；已行結(jié)腸息肉內(nèi)鏡摘除術(shù)、潰瘍性結(jié)腸炎治療、結(jié)腸腫瘤切除者等需要定期隨訪。

1、肛門、直腸有嚴(yán)重的化膿性炎病如肛周膿腫，或存在肛裂等疼痛性病灶的人。因為在這種情況下進(jìn)行檢查可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散、引起患者無法忍受的疼痛等情況；

2、各種急性腸炎、嚴(yán)重的缺血性疾病及放射性結(jié)腸炎，如細(xì)菌性痢疾活動期、潰瘍性結(jié)腸炎急性期，尤其暴發(fā)型者。因為在腸道炎癥水腫、充血的情況下，腸壁組織薄、順應(yīng)性下降，容易發(fā)生腸穿孔；

3、婦女妊娠期，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，慎重進(jìn)行，婦女月經(jīng)期一般不宜做檢查以免發(fā)生上行性感染；

4、腹膜炎、腸穿孔等情況下不宜進(jìn)行檢查以免加劇病情；

5、腹腔內(nèi)廣泛粘連以及各種原因?qū)е碌哪c腔狹窄導(dǎo)致進(jìn)鏡困難時不要強(qiáng)行繼續(xù)檢查以免發(fā)生粘連帶、系膜或腸壁的撕裂；

6、身體極度衰弱、高齡以及有嚴(yán)重的心腦血管疾病史患者，導(dǎo)致對檢查不能耐受者，必須慎重；

7、小兒及精神病患者不宜施行檢查，若非做不可，可考慮在麻醉下施行檢查。

1）結(jié)直腸又長又彎，曾有過腹部手術(shù)、婦科手術(shù)、回盲部腫瘤、腸道粘連的病人，腸鏡進(jìn)鏡時可能會感覺脹痛，特別是在通過結(jié)直腸拐彎處時，會感覺到輕度不適或牽掣痛。相反，腸管比較粗、短、胖的人，銳角彎少，進(jìn)鏡相對容易。

2）胃腸道是情緒器官之一，精神緊張及對疼痛敏感的人，消化道可能出現(xiàn)各種不適，需要患者盡量放松、深呼吸。

無痛腸鏡采用靜脈麻醉，需完善心電圖檢查和傳染病篩查，評估麻醉風(fēng)險。行腸息肉等治療，需完善血常規(guī)、凝血功能等相關(guān)檢查。檢查前應(yīng)禁食6小時、禁水4小時以上，胃腸動力障礙者需禁食、禁飲更長時間，避免發(fā)生誤吸。檢查當(dāng)天著寬松衣褲，需有家屬陪同，不能開車、登高。部分患者做完檢查會出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，類似于醉酒的感覺，一般休息后癥狀可以緩解。

檢查前1天進(jìn)低纖維半流質(zhì)飲食，例如白粥、豆制品、面條、米粉等，不能吃芹菜、韭菜、糯米、木耳、紫菜、海帶、芝麻、火龍果、獼猴桃等多渣和帶籽、難以消化的食物。服用清腸劑前6小時可以喝無渣飲料，如糖水、鹽水、功能性飲料等，禁食任何有渣食物，確保胃能完全排空。

腸道準(zhǔn)備的具體操作流程為：晚上20點(diǎn)將一盒聚乙二醇電解質(zhì)散（A、B、C各1包）溶于1000ml涼開水中，攪拌均勻，于1小時內(nèi)口服完畢，第二天早上5點(diǎn)喝2盒聚乙二醇，溶入2000ml涼開水中，2小時內(nèi)喝完，7點(diǎn)之后不再喝水，過程不能過急過快，以免引發(fā)嘔吐。服藥期間，需來回走動，加快腸道蠕動，避免躺在床上玩手機(jī)，或者坐著看電視，直至排出無色或淡黃色透明無渣水樣便。

腸道準(zhǔn)備中如出現(xiàn)比較嚴(yán)重的惡心、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止服藥，并告知醫(yī)生。服藥 1 小時后，腸道運(yùn)動加快，可能感到腹脹，如有嚴(yán)重腹脹或不適，可放慢服用速度或暫停服用，待癥狀消除后再繼續(xù)，直至排出水樣清便。

高血壓患者檢查當(dāng)日，少量水送服抗高血壓藥，保證血壓正常再行腸鏡檢查。糖尿病患者檢查當(dāng)天，暫停使用降糖藥或胰島素，建議在醫(yī)院服用瀉藥，若出現(xiàn)冷汗、胸悶、頭暈等低血糖癥狀，應(yīng)及時完善血糖監(jiān)測，對癥處理。有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物使用史，至少停藥7天后，再行腸鏡治療，必要時可申請心血管內(nèi)科協(xié)助指導(dǎo)用藥。

腸鏡檢查后當(dāng)天，出現(xiàn)輕度腹痛、腹脹為正常現(xiàn)象，與檢查時注入空氣等操作有關(guān)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況，予以腹脹貼等促進(jìn)腸道氣體排出，緩解腹脹癥狀。一般 1 小時后，可以進(jìn)食容易消化的食物，如粥、面條、稀飯等；如果有腸道活檢等操作時，會及時告知，進(jìn)行特殊處理。

如果腸鏡下發(fā)現(xiàn)了息肉，醫(yī)生可能在檢查過程中就把息肉切除了。如果息肉很大，或者發(fā)現(xiàn)腫瘤等其他可疑病變，醫(yī)生會做活檢，取部分或全部病變組織送去化驗，病理科大概3-5個工作日后會發(fā)出檢查報告，告訴我們病變是什么，是良性的還是惡性的，是癌還是癌前病變。