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什么是膀胱造瘺術(shù):帶著腸造瘺口或者膀胱造瘺口的人,生活是怎樣的?我是腸造口什么是膀胱造瘺術(shù),用自己的真實(shí)經(jīng)歷作為例子簡單回答一下我作為造口人的生活方式。 總的來說一般情況下什么是膀胱造瘺術(shù),從外表你是看不出來我是一個造口人的。我跟其他人一樣,可以正常的走路、坐車、騎自行車等。除了不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動,禁止做的一些重力工作或者容易引起腹壓增高的其他事情,我完全可以正常的工作。 我跟常人的區(qū)別雖然從外表看,我跟常人幾乎沒有區(qū)別,但是在很多細(xì)微的地方以及在心靈上是有很大不同的什么是膀胱造瘺術(shù)。 在衣食住行上,大的方面跟常人類似什么是膀胱造瘺術(shù)。不同的細(xì)微之處簡要概括如下: 在穿衣上我只能選擇寬松加大的。褲子不宜穿帶有腰帶的。在吃的方面需要特別注意一點(diǎn)。不易消化的食物什么是膀胱造瘺術(shù),容易產(chǎn)生脹氣的食物,刺激性的食物,我是不能吃或者只能少吃的。在出行上,我會時刻留意造口袋的情況。還需要提前找好廁所的位置。因?yàn)槲业呐疟闶遣皇芸刂频模炜诖枰〞r排空,否則會出現(xiàn)令人尷尬的事情。在心理上承受的痛苦比較大。因?yàn)槭墙K身造口,造口護(hù)理也需要定期進(jìn)行,所以我無法忽視造口的存在。有時連夢里也會看到自己的造口。更詳細(xì)的關(guān)于造口人的生活方式可以查看: 六年造口人,我現(xiàn)在真實(shí)的生活狀態(tài)是這個樣子的 以我為例,聊聊你們想知道的關(guān)于造口人的那些事兒 造口經(jīng)歷:從生活自理困難到獨(dú)立自由的生活,我用了兩年時間 膀胱造瘺是長期的嗎?要注意什么?膀胱造瘺是正常排尿通道出現(xiàn)問題,從下腹部切一小口直達(dá)膀胱,放入造瘺管,尿液從造瘺管經(jīng)腹部直接流出體外。膀胱造瘺既可以是長期的,定期更換造瘺管,又可以是臨時的,原有排尿通道恢復(fù)正常后,可以拔除造瘺管。一、膀胱造瘺的適應(yīng)癥人體的代謝產(chǎn)物主要隨尿液排出,當(dāng)膀胱內(nèi)尿液無法排出時,稱為尿潴留。病人出現(xiàn)憋脹疼痛不說,代謝產(chǎn)物排泄不出去,會出現(xiàn)全身浮腫、不能吃飯、組織臟器受損,甚至出現(xiàn)生命危險! 此時,需要及時設(shè)法將尿液導(dǎo)出體外。 最快、最簡單、有效的方法是留置尿管,然后再想法解決引起尿潴留的病因。 然而,有些情況下,會出現(xiàn)無法留置尿管或者放置尿管失敗的情況。此時,就要考慮膀胱造瘺,原有道路不通,就人工打造一條全新的尿流通道。 以下情況出現(xiàn)尿潴留,容易出現(xiàn)放置尿管失敗,需要考慮膀胱造瘺: △尿道損傷。 △膀胱頸部腫塊。 △良性前列腺增生。 △前列腺癌。 比如,有些前列腺增生患者出現(xiàn)尿潴留,放置尿管時,尿管有可能在前列腺部尿道打折,插不到膀胱內(nèi);車禍外傷導(dǎo)致尿道斷裂,放置尿管時,尿管有可能從斷裂處穿出至尿道外,只能先做膀胱造瘺。 另外,在一些突發(fā)情況下,手頭沒有尿管,也可以考慮膀胱造瘺。 前一陣子,一位老爺子在飛機(jī)上突發(fā)尿潴留,幸好飛機(jī)上有兩位醫(yī)生乘客挺身而出,醫(yī)生為老人做了膀胱穿刺,因穿刺針過細(xì),尿液流出不暢,醫(yī)生用嘴吸連接穿刺針頭的軟管,將病人的尿液吸出來。 這種穿刺針插入膀胱的方法也是一種膀胱造瘺,只不過尿流管道比普通膀胱造瘺的管道要細(xì)的多,只能算膀胱微造瘺。 二、膀胱造瘺是長期的還是臨時的膀胱造瘺是一種尿流改道手術(shù),造瘺后,既可以長期使用此通道引流尿液,又可以僅作為臨時尿流通道使用。長期還是臨時,完全取決于導(dǎo)致病人排尿困難的疾病能否治愈。 如果原有疾病治好了,正常尿道恢復(fù)排尿,造瘺管可以隨時拔除,膀胱及腹壁的小傷口在造瘺管拔出后,很快會愈合。 原有疾病無法治好,膀胱造瘺管就需要長期留置。 比如說,一位尿道損傷合并骨盆骨折的病人,傷情較重,無法立即做尿道吻合。先做膀胱造瘺后,等傷情穩(wěn)定,三月后,可以做尿道吻合,恢復(fù)原有尿道的通暢,可以拔除造瘺管;如果尿道損傷導(dǎo)致狹窄段較長,無法吻合尿道,就只能長期留置膀胱造瘺了。 三、膀胱造瘺術(shù)后注意事項(xiàng)1、定期更換造瘺管,每月更換一次。 膀胱造瘺管對于人體是一種異物,放置久了容易引起細(xì)菌生長,導(dǎo)致尿路感染。另外,造瘺管有一定保質(zhì)期,不能放在體內(nèi)長期使用。通常,一月應(yīng)更換一次造瘺管。 更換造瘺管時,并不像第一次手術(shù)時那么麻煩,長時間放置造瘺管,會在腹壁及膀胱壁上形成一個竇道,更換造瘺管時,只需要拔除造瘺管后,直接放入一根新造瘺管即可,數(shù)分鐘完成,費(fèi)用100元左右。 2、為確保造瘺管通道建立,手術(shù)4周內(nèi)不要更換造瘺管。 剛做造瘺手術(shù)后短期內(nèi),竇道并不穩(wěn)固。一些做了造瘺手術(shù)的人,萬一造瘺管意外脫落,要及時來醫(yī)院,否則,膀胱造瘺口很快閉合,導(dǎo)致造瘺管放置失敗。需要從新做造瘺手術(shù)。 3、多飲水,適當(dāng)活動。 造瘺管容易誘發(fā)一些細(xì)菌生長。多飲水,尿液產(chǎn)生多,可以將細(xì)菌及時沖刷出去,出現(xiàn)有癥狀尿路感染的機(jī)會下降。 尿液中的一些結(jié)晶體容易沉積在造瘺管上,形成造瘺管結(jié)石,多飲水同樣減少結(jié)石形成的幾率。 很多人長期放置造瘺管后,尿液比較混濁,除了喝水不多外,還與長期臥床后脫鈣有關(guān)。 所以,留置造瘺管,應(yīng)多飲水,適當(dāng)活動。 4、造瘺管及造瘺口的護(hù)理。 平時要固定好造瘺管,防止起身時造瘺管被其它東西掛住,導(dǎo)致造瘺管意外脫落。一旦脫落,及時來醫(yī)院更換。 造瘺口可以用碘伏棉簽每天消毒兩次,防止感染。 5、如無明顯尿路感染癥狀,不建議使用抗生素。 造瘺管放置時間長了,基本上都會有細(xì)菌生長,化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)是白細(xì)胞及細(xì)菌升高,尿液混濁。此時,如果沒有疼痛、發(fā)熱等尿路感染癥狀,不建議使用抗生素。因?yàn)椋性殳浌,?xì)菌無法清除干凈,反而造成細(xì)菌耐藥。 6、超過一月以上的膀胱造瘺,應(yīng)定期夾閉造瘺管,防止膀胱萎縮變小。 長期留置造瘺管,如果尿液一直向外流,膀胱一直處于空虛狀態(tài),時間長了,容易出現(xiàn)膀胱萎縮變小。因此,除非雙腎積水,腎功能不全的病人,需要持續(xù)引流尿液,減輕積水外,都應(yīng)在白天定期夾閉開放造瘺管,倆小時放一次尿或者感到尿脹了再放尿。晚上為了防止影響睡眠,可以打開造瘺管,讓尿液持續(xù)流出。 總結(jié):膀胱造瘺是一種尿流改道手術(shù)。如果尿道能夠通過手術(shù)、藥物或其它手段恢復(fù)正常排尿,造瘺管就是臨時的,今后可以拔除造瘺管。如果尿道無法恢復(fù)正常排尿,造瘺管就是長期的,每月更換一次。注意事項(xiàng)包括手術(shù)4周內(nèi)不要更換造瘺管;每月更換一次造瘺管;多飲水,適當(dāng)活動;造瘺管及造瘺口的護(hù)理;不隨意使用抗生素;長期留置膀胱造瘺,應(yīng)定期夾閉造瘺管,防止膀胱萎縮變小。 |