腸息肉是從黏膜表面突出到腸腔內(nèi)的隆起狀病變，在沒(méi)有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱(chēng)為息肉。大部分人會(huì)出現(xiàn)便血、腹瀉、腹痛等無(wú)特異性的臨床表現(xiàn)。只有當(dāng)息肉變大時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)拉黑便、便血以及經(jīng)常性腹痛等較為明顯的癥狀。

導(dǎo)致腸息肉的因素

年齡

腸息肉患者以40歲以上居多，并隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，具有癌變潛力的腺瘤型息肉出現(xiàn)頻率亦隨之增加。

性別

發(fā)生率男性多于女性，比例約為2：1，男性作為發(fā)病和復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素已得到公認(rèn) 。

地區(qū)

城市發(fā)病率比農(nóng)村高，高收入地區(qū)較低收入地區(qū)發(fā)病率高，檢出率最高的為東部，其次是中部、南部、西北和東北。

體重

70%以上的腸息肉患者BMI≥ 25.0 ，結(jié)腸周?chē)镜亩逊e與增生性和腺瘤性息肉的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期進(jìn)食高脂肪、高蛋白、低纖維性飲食者結(jié)直腸息肉的發(fā)生率明顯增高。

規(guī)律的早餐、高頻次攝食蔬菜、豆制品和水果可降低大腸息肉的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，與食用富含纖維食品機(jī)制相似，運(yùn)動(dòng)可以增加腸道蠕動(dòng)、減少毒素的吸收和對(duì)腸黏膜的損傷。

高危人群有哪些？

結(jié)直腸癌高危人群：

1）一級(jí)親屬有結(jié)直腸癌病史；

2）個(gè)人有結(jié)直腸癌病史或腸道腺瘤病史；

3）本人糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性；

4）符合2個(gè)及以上：慢性腹瀉；慢性便秘；黏液和帶血的糞便；闌尾炎或闌尾切除術(shù)史；慢性膽囊炎或膽囊切除術(shù)史；精神創(chuàng)傷史。

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腸息肉一定會(huì)癌變嗎？

腸息肉確實(shí)會(huì)癌變，但不是所有的息肉都會(huì)癌變。息肉發(fā)生癌變受很多因素的影響，包括息肉的大小、類(lèi)型、形態(tài)、數(shù)目、部位、上皮間變程度等等。

腸息肉主要分為兩大類(lèi)，腫瘤性和非腫瘤性。

腫瘤性息肉屬于癌前病變，有癌變的可能，主要包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤、無(wú)蒂鋸齒狀腺瘤/息肉、傳統(tǒng)型鋸齒狀腺瘤等。而非腫瘤性息肉則生長(zhǎng)十分緩慢，基本上不會(huì)惡變成癌，包含增生性息肉、炎性息肉等。

另外，息肉越多越大，癌變率越高，直徑小于1.0厘米的有蒂息肉癌變率小于1%，直徑在1～2厘米者癌變率通常為10%，直徑大于2厘米的癌變率通常為50%。而且，腫瘤性息肉以及無(wú)蒂的、菜花狀更容易癌變。

哪些息肉必須切除？

在腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉后，光靠看是無(wú)法肯定這些息肉是非腫瘤性還是腫瘤性的，需要切下來(lái)進(jìn)行病理檢查，才能最終確認(rèn)。對(duì)于息肉的治療，眾所周知息肉切除術(shù)已被證明可以降低癌變發(fā)生率。

切除后是否會(huì)復(fù)發(fā)？

常規(guī)的息肉切除手術(shù)為主要治療方案，但存在著較高的復(fù)發(fā)率，3-5年內(nèi)的復(fù)發(fā)率約在15%～60%，尤其當(dāng)腺瘤到達(dá)晚期時(shí)復(fù)發(fā)率更高。息肉切除術(shù)后一般不需要特殊的后續(xù)治療，除非是息肉已經(jīng)癌變。

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