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擴(kuò)散 | 多點(diǎn)“腸”識(shí)，生活中怎樣預(yù)防大腸癌？大腸癌又稱結(jié)直腸癌， 是威脅我國(guó)居民生命健康的主要癌癥之一， 在生活中， 很多人是談癌色變， 但大家可能不清楚的是， 不少癌癥是可防可治的。 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院康宜兵主任中醫(yī)師 和大家聊聊什么是大腸癌， 生活中應(yīng)該怎樣預(yù)防大腸癌？ 01 什么是大腸癌？ 大腸癌是常見的胃腸道惡性腫瘤，按部位來(lái)劃分的話，包括結(jié)腸癌和直腸癌，半數(shù)以上位于直腸，20%位于乙狀結(jié)腸，其余依次為盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸。 但近年國(guó)內(nèi)外資料均提示右半結(jié)腸癌發(fā)病率有增高而直腸癌發(fā)病率下降，其發(fā)病與遺傳、生活方式、大腸腺瘤等關(guān)系密切。發(fā)病年齡以40-50歲居多，男女之比為1.6：1。 02 為什么會(huì)得大腸癌？
遺傳因素：20%的人群發(fā)病與遺傳因素有關(guān)。父母、子女以及兄弟姐妹患結(jié)直腸癌的人群，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的1.76倍。 飲食因素：一般認(rèn)為，高脂肪食譜與食物纖維不足是主要相關(guān)因素。
其他： 1.大腸息肉（腺瘤性息肉）：近90%的結(jié)直腸癌是由息肉演變而來(lái)； 2.炎癥性腸病風(fēng)險(xiǎn)增加近2倍； 3.糖尿病的結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加40%左右。 03 大腸癌的高危人群有哪些？ 對(duì)40歲以上具有下列高危因素者：大腸腺瘤、有家族史如大腸息肉綜合征或家族遺傳性非息肉大腸癌或父母、子女或兄弟姐妹中有大腸癌者、潰瘍性結(jié)腸炎等。 其他，如肥胖、吸煙飲酒史、糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性、有癌癥史、有排便習(xí)慣的突然改變、符合以下任意2項(xiàng)：慢性腹瀉、慢性便秘、粘液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽囊炎或膽囊切除史。 04 生活中怎樣預(yù)防大腸癌？ 禁煙限酒，少吃高脂高熱量低纖維的食物，多吃膳食纖維、全谷物、乳制品； 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，合理的體育鍛煉可降低結(jié)直腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)； 積極治療原發(fā)病及基礎(chǔ)病，如大腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、糖尿病等。 05 大腸癌的早期癥狀有哪些？ 大腸癌起病隱蔽，隨著腫塊的增大或出現(xiàn)并發(fā)癥才會(huì)出現(xiàn)癥狀， 早期常僅見糞便隱血陽(yáng)性。 最早的癥狀多為大便習(xí)慣和性狀的改變，如便秘、腹瀉、膿血便。右側(cè)大腸癌早期也會(huì)出現(xiàn)右側(cè)腹痛，如果腹部摸到包塊，一般已到中晚期。 需要注意的是，直腸癌的人群出現(xiàn)大便帶血，很容易被誤認(rèn)痔瘡，我們知道，內(nèi)痔引起的出血多為便后滴血或便紙帶血，臨床上因誤認(rèn)而耽誤治療的病例并不少見。 總之，從癥狀來(lái)發(fā)現(xiàn)早期大腸癌，并不靠譜。 06 早期大腸癌的生存率怎么樣？ Ⅰ期結(jié)直腸癌的5年相對(duì)生存率為90%，而發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的Ⅳ期結(jié)直腸癌5年相對(duì)生存率僅為14%。而癌前病變（腺瘤性息肉）的5年生存率為100%。大腸癌的治療關(guān)鍵在早期發(fā)現(xiàn)與早期診斷，從而能有根治機(jī)會(huì)。李兆申院士提出，“發(fā)現(xiàn)一例早癌，挽救一條生命，幸福一個(gè)家庭”。腸癌的發(fā)生一般需要5-15年的時(shí)間，這就給早期診斷和臨床干預(yù)，留下了充分的時(shí)間窗。 07 腸癌的早期篩查怎么做？多久做一次？ 由于早期大腸癌常常沒有明顯癥狀，所以早期如何發(fā)現(xiàn)顯得尤為重要， 建議在40歲起接受結(jié)直腸癌篩查。若未發(fā)現(xiàn)明顯病變，可3-5年復(fù)查。若檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有息肉，切除后的前3年應(yīng)該堅(jiān)持每年復(fù)查一次。 文章來(lái)源：廣州衛(wèi)健委 |
