結(jié)腸造瘺術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理，主要包括術(shù)后做好造瘺口周圍皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔、干燥、排便后及時(shí)消毒，觀察患者的心理變化，并加以疏導(dǎo)，樹立生活自信心，指導(dǎo)患者康復(fù)期自我護(hù)理及出院后日常生活的健康教育。
 

        1 心理護(hù)理結(jié)腸造瘺口術(shù)后患者常有焦慮、抑郁、自卑、依賴等心理問題，在患者次看到腸造瘺口黏膜時(shí)通常會(huì)感到害怕。根據(jù)患者這一心理特點(diǎn)，術(shù)后應(yīng)先與患者進(jìn)行良好的溝通，醫(yī)護(hù)人員及家屬在心理上要給予患者支持、關(guān)心和安慰，同時(shí)鼓勵(lì)患者盡早學(xué)會(huì)腸造瘺口護(hù)理方法，促進(jìn)患者心理康復(fù)，提高其重返社會(huì)的信心。要在患者有主動(dòng)學(xué)習(xí)造瘺口護(hù)理興趣時(shí)才施教，以保持患者心理平衡。不同年齡、性別的患者，接受能力不同，要因人而異地引導(dǎo)和指導(dǎo)。
 

        2 造瘺口袋選擇造瘺口袋經(jīng)歷了由無黏性到有黏性，又從無保護(hù)黏膜膠到有保護(hù)皮膚的梧桐膏過程，早先的橡膠造瘺口袋具有體積大、無黏性、密封差、異味大等缺點(diǎn)，患者使用后很容易發(fā)生糞便滲漏，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。梧桐膠造瘺口袋具有體積小，隱蔽性好，密封性能好，無任何異味，與皮膚的相容性好，保護(hù)皮膚等優(yōu)點(diǎn)，在預(yù)防造瘺口并發(fā)癥及患者心理康復(fù)方面都起到了積極作用。
 

        3 造瘺口清潔結(jié)腸造瘺口術(shù)早期因縫線尚未拆除，造瘺口部疼痛和觸痛明顯，加之患者及家屬對(duì)造瘺口排便缺乏心理準(zhǔn)備和經(jīng)驗(yàn)，故做好造瘺口局部護(hù)理對(duì)防止造瘺口切口感染尤為重要，對(duì)造瘺口黏膜無刺激性是護(hù)理的原則。建議先用0.9%氯化鈉清潔造瘺口腸黏膜及周圍皮膚，再用碘伏消毒，后在造瘺口周圍局部涂抹紅霉素眼藥膏。保持造瘺口周圍干燥、清潔以減少局部并發(fā)癥。 
        4 康復(fù)期護(hù)理及復(fù)診康復(fù)期是指經(jīng)過恢復(fù)期，患者基本上能夠自己護(hù)理腸瘺造口，出院回到原來的生活圈中的階段。為使腸造瘺口患者進(jìn)入長期康復(fù)階段醫(yī)護(hù)人員要對(duì)造瘺口患者進(jìn)行長期隨診與造瘺口護(hù)理教育，使患者達(dá)到理想的生理、心理狀態(tài)。根據(jù)造瘺口并發(fā)癥的發(fā)生狀況，通常在術(shù)后前3個(gè)月內(nèi)要求患者每兩周復(fù)診1次，之后每月復(fù)診1次至術(shù)后半年，然后每3個(gè)月1次至術(shù)后2年。
 

        5 健康教育患者能夠護(hù)理造瘺口后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者多樣化的健康教育和日常生活指導(dǎo)。 
        5.1 衣著：應(yīng)穿寬松的衣服，避免腰帶壓迫造瘺口。 
        5.2 飲食：患者在胃腸道功能完全恢復(fù)以后，可恢復(fù)以前的飲食規(guī)律與習(xí)慣，但要盡量減少辛辣、刺激性、易產(chǎn)氣、易激惹的食物與飲料。 
        5.3 沐�。夯颊呖膳浯髟殳浛诖�淋浴，但不要在浴缸中浸泡，在需要換造瘺口袋時(shí)，可取下造瘺口袋直接淋浴，結(jié)束后再換上新的造瘺口袋。
 

        5.4 工作：在身體狀況恢復(fù)的情況下，可重返工作崗位，但要避免重體力勞動(dòng)，以免形成造瘺口旁疝或造口脫垂。
 

        5.5 排泄及氣味處理：指導(dǎo)患者定時(shí)排放排泄物并清洗造瘺口袋，氣味較大時(shí)可使用帶有碳片的造瘺口袋，或者造瘺口袋放入適量清新劑。 
        5.6 外出與社交：鼓勵(lì)患者外出和社交，在外出前要將造瘺口用物準(zhǔn)備充足。參加各種社交可使患者對(duì)恢復(fù)原來的生活充滿信心，可改善患者的生活質(zhì)量。