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讀不懂指標(biāo),體檢算是白做了(上篇)醫(yī)生,體檢報(bào)告上的這些指標(biāo)、符號(hào)都是什么意思呀?我的健康有問(wèn)題嗎? 打開(kāi)體檢報(bào)告,面對(duì)密密麻麻的數(shù)字、箭頭,該看哪些、不用看哪些,又該怎么理解,你做得對(duì)嗎? 箭頭 正負(fù)和加減號(hào) 不少人拿到體檢報(bào)告,看到指標(biāo)后面標(biāo)注著上上下下、加加減減的符號(hào),立馬懵了——自己還能搶救一下嗎? 事實(shí)上,體檢報(bào)告里一個(gè)符號(hào)都沒(méi)有的“標(biāo)準(zhǔn)人”幾乎不存在。我們先來(lái)了解一下報(bào)告中這些常見(jiàn)符號(hào)的含義: 向上和向下的箭頭(↑、↓) 在體檢報(bào)告里,數(shù)值型指標(biāo)都有參考范圍(醫(yī)學(xué)上通常把95%的正常人某指標(biāo)所在范圍作為參考值范圍),指標(biāo)數(shù)值不在該范圍內(nèi)就會(huì)標(biāo)記為上升(↑)或下降(↓)。 加號(hào)和減號(hào)(+、-) 加號(hào)和減號(hào)(+、-) 分別代表“有”“無(wú)”,即檢驗(yàn)結(jié)果分別為陽(yáng)性、陰性。 正負(fù)號(hào)(±)代表不確定的陽(yáng)性結(jié)果。 其實(shí),報(bào)告中出現(xiàn)箭頭不代表指標(biāo)一定出現(xiàn)異;蝾净寄撤N疾病,陽(yáng)性的結(jié)果也不代表一定有問(wèn)題,例如當(dāng)乙肝表面抗體為陽(yáng)性,說(shuō)明您有抵抗力,是好事。看到符號(hào),別糾結(jié)。 在正規(guī)的體檢報(bào)告中,會(huì)將需要重點(diǎn)關(guān)注的異常結(jié)果匯總出來(lái),并給出下一步處理方式的明確建議哦。 血常規(guī) 血常規(guī)檢查是最基本、應(yīng)用最廣泛的檢查項(xiàng)目,反映了血液里細(xì)胞分布的情況。 拿到體檢報(bào)告,我們應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注紅細(xì)胞(負(fù)責(zé)氧氣運(yùn)輸)、白細(xì)胞(負(fù)責(zé)免疫反應(yīng))、血小板(負(fù)責(zé)止凝血)的指標(biāo)。 它們的“崗位職責(zé)”如同廚師、保安和醫(yī)生,它們數(shù)值的明顯升高或降低都提示存在一定問(wèn)題,例如白細(xì)胞偏低可能導(dǎo)致人體抵抗力下降,偏高說(shuō)明可能體內(nèi)有炎癥反應(yīng),存在感染。 白細(xì)胞升高未必是白血病,盡管有的白血病患者會(huì)表現(xiàn)為白細(xì)胞顯著升高,但也存在不升高或降低的情況,這時(shí)往往會(huì)伴隨血常規(guī)其他指標(biāo)的異常提示。通常情況下,白細(xì)胞升高最常見(jiàn)的原因是身體的炎癥反應(yīng)。 膽固醇 不能把膽固醇“一棒子打死”,其實(shí),膽固醇并不完全是“壞東西”。高密度脂蛋白膽固醇能保護(hù)血管,因此越高越好。但如果低密度或非高密度脂蛋白膽固醇偏高,就要當(dāng)心了,這就提示您的生活方式需要改善了——飲食上建議減少油膩食物的攝入,喝低脂奶。 吃素是不是就安全了呢?但你知道嗎?如果沒(méi)有動(dòng)物類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,人體就會(huì)缺乏維生素B12等一些必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。因此這類(lèi)食物也不能完全不吃。減少油膩食物強(qiáng)調(diào)的是控制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸、甜點(diǎn)、零食等的攝入量,減少應(yīng)酬。增加運(yùn)動(dòng)量也是必要的,建議每周至少運(yùn)動(dòng)5次。 此外,血脂異常還可能與遺傳因素有關(guān),可以尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議,積極開(kāi)展藥物治療。 腫瘤標(biāo)志物 腫瘤標(biāo)志物是血液中檢測(cè)到的與腫瘤的發(fā)生發(fā)展有一定關(guān)系的物質(zhì),其類(lèi)型非常廣泛。 40歲以上的男性可通過(guò)定期檢測(cè)PSA來(lái)篩查前列腺癌。有慢性肝炎病史、肝癌風(fēng)險(xiǎn)升高的要定期檢測(cè)AFP。有遺傳性腫瘤家族史、卵巢癌或胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)升高的人群可以定期檢測(cè)CA125、CA199。 但要注意的是腫瘤標(biāo)志物不能替代影像學(xué)檢查或內(nèi)鏡檢查。 體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高,是不是代表得了癌癥? 腫瘤標(biāo)志物和腫瘤確實(shí)存在相關(guān)性,但大部分情況下并不一一對(duì)應(yīng)。這就意味著:得了腫瘤,腫瘤標(biāo)志物不一定升高,標(biāo)志物升高也未必是得了腫瘤。 但是,當(dāng)腫瘤標(biāo)志物顯著增高并越來(lái)越高,就需要引起我們注意,這時(shí)往往需要結(jié)合影像學(xué)檢查來(lái)尋找可能存在的腫瘤。因此,一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高,不要過(guò)于緊張,一定要聽(tīng)取專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn),完善必要檢查,觀察指標(biāo)動(dòng)態(tài)變化情況。 息肉 息肉長(zhǎng)在什么部位更危險(xiǎn)?息肉是長(zhǎng)在黏膜上的病變,所以會(huì)在胃腸道、膽囊、子宮等出現(xiàn)。胃腸道息肉有變成惡性的可能,應(yīng)該及時(shí)切除。 膽囊里的息肉一般以1厘米作為標(biāo)準(zhǔn),大于1厘米的考慮切除。此外,生長(zhǎng)過(guò)快的膽囊息肉也需要及時(shí)干預(yù)。女性體檢中還經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)宮頸息肉或子宮內(nèi)膜息肉,絕大部分是良性的,不必過(guò)于擔(dān)心。但當(dāng)息肉較大或出現(xiàn)出血等臨床癥狀時(shí),可以考慮切除。 注意! 專(zhuān)業(yè)、正規(guī)的體檢機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)高危異常值時(shí),會(huì)進(jìn)行主動(dòng)提示,并在體檢報(bào)告里明確告知是否需要就診,或者幾個(gè)月后復(fù)查。因此,并不建議大家發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)后,在網(wǎng)上自行搜索、定性。鼓勵(lì)大家在拿到體檢報(bào)告后,找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行面對(duì)面咨詢(xún),醫(yī)生能夠結(jié)合個(gè)人具體情況,給出更加準(zhǔn)確的建議。 |