“讓她做造口、掛糞袋，就是逼她去死！”

年近八旬的王先生情緒激動(dòng)，口中提到的人是他98歲的老母親，醫(yī)生打算切除她的肛門(mén)。

一、98歲老人，肛門(mén)可能保不住了

溫州瑞安的王奶奶（化名）今年98歲了，一向能吃能睡的她突然覺(jué)得身體不適，整個(gè)人提不起精神，胃口也不好，反復(fù)腹瀉，總有大便拉不干凈的感覺(jué)。去醫(yī)院檢查后，王奶奶被確診為直腸癌。

當(dāng)時(shí)，醫(yī)生建議王奶奶盡快切除腫瘤，然后在近端回腸做一個(gè)保護(hù)性造口，等到直腸吻合愈合后，再做二次手術(shù)回納。但考慮到王奶奶高齡的情況，可能承受不住多次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生認(rèn)為可以切除腫瘤后直接造口，不做吻合。

聽(tīng)到要做人工肛門(mén)，王奶奶的兒子第一個(gè)不同意。于是，醫(yī)生建議他們?nèi)ゴ筢t(yī)院嘗試保肛手術(shù)。

隨后王奶奶被浙大一院肛腸外科收治入院，經(jīng)過(guò)一系列檢查和評(píng)估后，華漢巨醫(yī)生為她實(shí)施了腹腔鏡下直腸癌切除吻合手術(shù)，成功保住肛門(mén)。

如今5年過(guò)去了，王奶奶依然身體健康。

二、“造口人”的痛苦，難以想象

造口，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是開(kāi)在腹壁上的口，用于排泄糞便或尿液，俗稱“人工肛門(mén)”。造口的原因有很多，比如直腸癌、膀胱癌、腸梗阻、潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病等。

造口雖然解決了一時(shí)的難題，但后續(xù)對(duì)正常生活的影響是巨大的，以至于很多人無(wú)法接受。

46歲的高先生（化名）被確診為三期直腸癌，腫瘤離肛門(mén)很近，單獨(dú)切除腫瘤已經(jīng)不可行，還要切除肛門(mén)。切除肛門(mén)后，高先生成了“造口人”，無(wú)法正常上班，兒子又還沒(méi)畢業(yè)，家庭一下子就失去了經(jīng)濟(jì)來(lái)源。

“這輩子就只能這樣排便，我覺(jué)得人生被摧毀了”，面對(duì)巨大的生理和精神壓力，高先生常常覺(jué)得很崩潰。

3年前，劉先生（化名）也在直腸癌手術(shù)后做了造口，還做了放化療。由于很不方便，容易尷尬，劉先生越來(lái)越少出門(mén)，喪失社交，整天一個(gè)人待著。

時(shí)間一長(zhǎng)，劉先生感到很煩躁，甚至產(chǎn)生抵觸造口的心理，平時(shí)換造口袋都由妻子代勞，自己連看都不想看。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)的“造口人”數(shù)量已超100萬(wàn)，且每年的增長(zhǎng)人數(shù)在10萬(wàn)例以上。

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造口有多痛苦，或許只有“造口人”自己知道。

北大腫瘤醫(yī)院的資深護(hù)士顧國(guó)平接觸過(guò)很多癌癥患者，她坦言，最受折磨的莫過(guò)于做了造口的直腸癌患者，失去肛門(mén)后，他們的身心備受打擊，生活質(zhì)量大大下降。有的患者受不了，容易產(chǎn)生輕生的念頭。

而且，造口的后續(xù)護(hù)理費(fèi)用也不低，一個(gè)造口袋100多塊錢(qián)，兩三天就要換一次，對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件普通的患者來(lái)說(shuō)也是一筆不小的支出。

最大的問(wèn)題是，造口患者不能控制排泄物，需要隨身攜帶造口袋，有時(shí)袋子漏氣或漏水，場(chǎng)面就會(huì)十分尷尬，讓他們?cè)絹?lái)越不愿意出門(mén)。

三、直腸癌，多半是拖出來(lái)的

想要遠(yuǎn)離造口的痛苦，預(yù)防才是最好的辦法。

直腸癌不是一夜之間出現(xiàn)的，大部分由直腸息肉演變而來(lái)的。不過(guò)，從直腸息肉發(fā)展為直腸癌往往需要5-10年的時(shí)間，如果在這期間可以發(fā)現(xiàn)苗頭，及時(shí)干預(yù)，就有很大的機(jī)會(huì)阻止直腸癌。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的直腸癌誤診率高達(dá)88%，患者常常把它當(dāng)做痔瘡，等到確診多已是中晚期了。

那么，直腸癌早期有什么癥狀呢？

1、腹脹、腹痛

由腸道功能紊亂或腸梗阻引起，主要表現(xiàn)為下腹部隱痛或脹痛，疼痛隨著病情的加重越來(lái)越明顯。

2、便血

血色多為鮮紅色或暗紅色，血便分離，后期出血會(huì)增多。大便呈紅棕色或者果醬樣，表面有黏液，還伴有一股惡臭味。

3、大便習(xí)慣和性狀改變

具體表現(xiàn)為排便次數(shù)突然增多或突然便秘，有排不盡感、大便變細(xì)，甚至腹瀉和便秘交替出現(xiàn)。

如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)提高警惕，及早就醫(yī)檢查。臨床上，直腸癌的常用檢查方式有：

·大便潛血檢查，可以發(fā)現(xiàn)大便中的微量出血，從而判斷腸是否有出血性病變；

·肛門(mén)指檢，可發(fā)現(xiàn)80%的直腸癌，檢查距離肛緣7-10cm的肛門(mén)和直腸有無(wú)病變；

·腸鏡檢查，是診斷直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可以觀察全結(jié)腸，還能進(jìn)行活檢和息肉治療。

沒(méi)有肛門(mén)還能正常生活嗎？答案是可以，但很艱難。

對(duì)于造口人來(lái)說(shuō)，最做好日常護(hù)理的同時(shí)，還要更關(guān)注心理健康，家人和朋友也要理解患者，多加鼓勵(lì)，盡量不讓他們覺(jué)得自己是“與眾不同”的。

參考資料：

[1]每年10萬(wàn)人失去肛門(mén)，吊糞袋的痛苦，不是常人可以忍受的.胃腸病. 2021-05-03

[2]致命的直腸癌誤診——有多少生命可以重來(lái)？.胃腸病. 2020-10-07

[3]這樣的大便，預(yù)示著大腸癌的來(lái)臨！.醫(yī)學(xué)界消化肝病頻道 .2021-07-27

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