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【轉(zhuǎn)】關(guān)于促進“醫(yī)院感染預防與控制”學科發(fā)展的提案

委員你們好:

你們提出的《關(guān)于促進“醫(yī)院感染預防與控制”學科發(fā)展的提案》收悉,經(jīng)商教育部、財政部、人力資源社會保障部,現(xiàn)答復如下:

一、工作現(xiàn)狀和進展情況

我委高度關(guān)注醫(yī)院感染預防與控制(以下簡稱感控)學科發(fā)展。在我委和多部門聯(lián)合推動下,各地正積極探索開展高等醫(yī)學教育感控專業(yè)教學實踐,國內(nèi)部分高校已經(jīng)在碩士研究生層次常規(guī)開設(shè)感控課程。同時,國家開始從科研角度關(guān)注并重視感控學科,“醫(yī)院獲得性感染”已經(jīng)納入國家自然科學醫(yī)學科學部三級學科。我委高度重視醫(yī)療機構(gòu)感染防控部門建設(shè),先后印發(fā)《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》,就醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)感染管理部門的科室設(shè)置、人員配置、組織管理、工作職責、監(jiān)督管理罰則等基本要素作出明確規(guī)定,對機構(gòu)管理、質(zhì)量管理、安全管理、監(jiān)督管理等提出具體要求。感控學科經(jīng)過30多年的發(fā)展,目前全國二級及以上醫(yī)療機構(gòu)基本都設(shè)置有相對獨立感控部門并配備有專職人員,基層機構(gòu)也指定專兼職人員承擔此工作。

二、關(guān)于所提建議的答復

(一)關(guān)于加強感控學科建設(shè)。我委與教育部一直高度重視對醫(yī)學生醫(yī)院感染預防與控制能力的培養(yǎng),不斷完善人才培養(yǎng)體系,加強相關(guān)學科建設(shè)。國務院學位委員會、教育部積極支持有關(guān)高校根據(jù)《學位授予和人才培養(yǎng)學科目錄設(shè)置與管理辦法》在有關(guān)一級學科下自主設(shè)置感染預防相關(guān)二級學科或交叉學科。目前,全國共有中國醫(yī)科大學、南方醫(yī)科大學等 9 個單位自主設(shè)置感染病學、傳染病預防控制等二級學科和交叉學科,培養(yǎng)感染預防相關(guān)高層次人才。同時,教育部在全國研究生招生計劃管理工作中,啟動“國家關(guān)鍵領(lǐng)域急需高層次人才培養(yǎng)專項招生計劃”,重點向公共衛(wèi)生等國家戰(zhàn)略和民生領(lǐng)域急需相關(guān)學科傾斜。在2020年下達的年度招生計劃文件中,明確要求各地、各部門和各高校要著力優(yōu)化高等教育學科專業(yè)招生結(jié)構(gòu),緊密圍繞國家重大戰(zhàn)略需求,加大對公共衛(wèi)生、傳染病等急需緊缺學科領(lǐng)域的支持力度。2018年教育部發(fā)布《普通高等學校本科專業(yè)類教學質(zhì)量國家標準》,其中臨床醫(yī)學專業(yè)類教學質(zhì)量國家標準明確要求學生應掌握臨床流行病學及傳染病的有關(guān)知識,在課程計劃中必須安排公共衛(wèi)生課程以及包括傳染病學在內(nèi)的臨床醫(yī)學課程。你們提出的將“醫(yī)院感染預防和控制”設(shè)為醫(yī)學本科生和臨床醫(yī)生規(guī)范化培訓必修課的建議,我們將積極嘗試,總結(jié)教學實踐經(jīng)驗,制定相關(guān)教材,加快師資培養(yǎng)及隊伍建設(shè),逐步將感控基礎(chǔ)課程納入醫(yī)學本科生、研究生及臨床醫(yī)生規(guī)范化培訓教學計劃,同時,按照教育對象不同,有針對性地進行教育、培訓及考核。

(二)關(guān)于盡快明確感控部門在醫(yī)院的定位。除《醫(yī)院感染管理辦法》外,我委印發(fā)的《關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)感染預防與控制工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕480號)《醫(yī)療機構(gòu)感染預防與控制基本制度(試行)》明確規(guī)定,感控是醫(yī)療管理的重要內(nèi)容;感控涉及的臨床與醫(yī)技科室包括全部臨床學科、專業(yè),并覆蓋各學科、專業(yè)所設(shè)立的門(急)診、病區(qū)和檢查治療區(qū)域等!蛾P(guān)于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕8號)中也明確提出,醫(yī)療機構(gòu)應當強化感控部門能力建設(shè),突出業(yè)務管理兼專業(yè)技術(shù)服務功能定位。我委也高度重視感控信息化建設(shè),正著手編制醫(yī)院感染監(jiān)測基本數(shù)據(jù)集,以促進醫(yī)院感染信息化建設(shè),建立大數(shù)據(jù)平臺,提高院內(nèi)感染事件的監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)、溯源和追蹤能力。

(三)關(guān)于推進增設(shè)感控專業(yè)職稱系列。感控工作對保障醫(yī)務人員、患者、家屬及相關(guān)人員安全健康,控制公共衛(wèi)生事件、重大傳染病事件危害程度具有重要作用。按照衛(wèi)生專業(yè)人才的專業(yè)分類和工作側(cè)重,現(xiàn)行的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試已進行了比較全面的考試專業(yè)劃分,其中傳染病學、疾病控制等專業(yè)中,知識能力要求包括流行病學、常見傳染病診治、醫(yī)院感染等內(nèi)容,可以為從事感控專業(yè)提供知識能力的評價考核手段。符合條件的感控專業(yè)人才可按規(guī)定參加考試,通過后取得初、中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱,并作為參加相應專業(yè)高級職稱評審的條件。目前尚未有針對感控專業(yè)人員單獨進行高級職稱評審,我委與人力資源社會保障部等部門將持續(xù)關(guān)注感控專業(yè)實際發(fā)展,如確有需要,可積極探索單設(shè)評審專業(yè),促進感控專業(yè)人才隊伍更好發(fā)展。

(四)關(guān)于探索建立各級財政對公立醫(yī)院院感防控所需經(jīng)費予以適當補貼機制。2020年,中央財政下達補助資金 200億元,支持各級各類醫(yī)療機構(gòu)加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)和重大疫情防控救治體系建設(shè),支持開展公立醫(yī)院醫(yī)防結(jié)合能力建設(shè)、傳染病防治能力建設(shè)等工作。各地可統(tǒng)籌使用上述補助資金,以支持加強實驗室檢查能力,完善發(fā)熱門診和預檢分診工作,推進醫(yī)防結(jié)合信息聯(lián)通,加強院感防控和防護物資儲備等,提升醫(yī)院院感防控能力。關(guān)于“財政對醫(yī)院院感防控所需經(jīng)費給予補貼”的建議,感控工作中,屬于公共衛(wèi)生服務范圍的,所需經(jīng)費按規(guī)定應由政府保障;屬于醫(yī)院日常業(yè)務范圍的,應納入醫(yī)院運行成本,通過醫(yī)院的醫(yī)療服務收入予以補償。

三、下一步工作目標和計劃

我委將會同各有關(guān)部門進一步加強感控學科建設(shè),進一步強化醫(yī)學生醫(yī)院感染預防和控制的相關(guān)知識能力培養(yǎng),支持有條件的高校開設(shè)醫(yī)院感染預防和控制必修課程,支持高校開展相關(guān)學科方向的自主設(shè)置,加強感染預防相關(guān)領(lǐng)域高層次人才培養(yǎng)。繼續(xù)完善感控專業(yè)人力資源管理培訓,積極優(yōu)化完善衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格相關(guān)考評標準,促進專業(yè)隊伍穩(wěn)定和發(fā)展。增強醫(yī)療機構(gòu)對感控工作重要性的認識,強化感控制度建設(shè)與感控措施落實,加大感控投入,優(yōu)化感控資源配置。

感謝你們對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。

國家衛(wèi)生健康委

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