日前，為全面推進健康中國建設(shè)，指導各地加強“十四五”期間醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃管理，根據(jù)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法、中醫(yī)藥法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要、“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃有關(guān)要求，國家衛(wèi)生健康委制定了《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則（2021-2025年）》（以下簡稱《規(guī)劃》）。

《規(guī)劃》主要包含以下八大內(nèi)容：

第一、強調(diào)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的重要作用�！兑�(guī)劃》是以區(qū)域內(nèi)居民實際醫(yī)療服務(wù)需求為依據(jù)，以合理配置、利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，公平、可及地向全體居民提供安全、有效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目的，將各級各類、不同所有制形式、不同隸屬關(guān)系、不同服務(wù)對象的醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃布局，有利于引導醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置，充分發(fā)揮有限資源的最大效率和效能，建設(shè)與社會主義現(xiàn)代化國家新征程相適應(yīng)、與人民美好健康需求相匹配、結(jié)構(gòu)合理、分工明確、密切協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系。

第二、明確醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的五個基本原則。堅持需求導向原則、區(qū)域統(tǒng)籌規(guī)劃原則、科學布局原則、協(xié)同創(chuàng)新原則、中西醫(yī)并重原則。

第三、提出醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的主要指標和八個方面的總體要求。醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置以醫(yī)療服務(wù)需求、醫(yī)療服務(wù)能力、千人口床位數(shù)（千人口中醫(yī)床位數(shù)）、千人口醫(yī)師數(shù)（千人口中醫(yī)師數(shù)）和千人口護士數(shù)等主要指標進行宏觀調(diào)控，具體指標值由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)實際情況確定�？傮w要求包括完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系、加快完善分級診療體系、構(gòu)建優(yōu)質(zhì)均衡高效的醫(yī)療服務(wù)體系、建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系、加強醫(yī)療急救服務(wù)體系建設(shè)、深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、鼓勵社會辦醫(yī)、健全中醫(yī)藥服務(wù)體系八個方面。

第四、框定《規(guī)劃》的四方面主要內(nèi)容。一是現(xiàn)狀分析。參照全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查方案等，進行本區(qū)域醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)調(diào)查，確定本區(qū)域居民醫(yī)療服務(wù)需求、利用和影響因素，綜合考慮區(qū)域戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃、城鎮(zhèn)化、人口現(xiàn)狀、疾病譜等因素合理布局。二是明確健康影響因素。在現(xiàn)狀分析的基礎(chǔ)上，依據(jù)本區(qū)域居民主要健康問題及其影響因素，確定本區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)合理設(shè)置的思路。三是確定醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置。依據(jù)上述兩點，綜合考慮分級診療要求、支付能力、醫(yī)療服務(wù)可及性、轉(zhuǎn)化成為服務(wù)需求的潛力，分年度預(yù)測、規(guī)劃醫(yī)療服務(wù)需求，確定所需要的醫(yī)療機構(gòu)級別、類別、數(shù)量、規(guī)模及分布，確定必需床位總數(shù)和必需醫(yī)師、護士總數(shù)。四是制定醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀圖和設(shè)置規(guī)劃圖，加強對區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的宏觀調(diào)控和動態(tài)管理。

第五、公立醫(yī)院設(shè)置的基本原則。一是合理設(shè)置公立醫(yī)院數(shù)量。公立醫(yī)院的設(shè)置要符合國家和地方的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃。依據(jù)常住人口數(shù)，合理規(guī)劃設(shè)置各級各類的公立醫(yī)療機構(gòu)。二是合理配置公立醫(yī)院單體（單個執(zhí)業(yè)點）床位規(guī)模。公立醫(yī)院根據(jù)其功能定位和服務(wù)能力，合理設(shè)置科室和病區(qū)數(shù)量，限定每個病區(qū)床位規(guī)模。三是合理配置公立醫(yī)院三級綜合醫(yī)院床位數(shù)。充分發(fā)揮三級醫(yī)院技術(shù)、人才等方面的引領(lǐng)作用，重點承擔疑難危重癥的診療任務(wù)。在設(shè)置審批三級綜合醫(yī)院時，引導三級綜合醫(yī)院提高重癥醫(yī)學專業(yè)床位規(guī)模及占比，合理配置臨床科室資源。原則上平均住院日過長的不得新增三級綜合醫(yī)院及其床位。

第六、規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)設(shè)置。公立醫(yī)院“分院區(qū)”是指公立醫(yī)院在原有院區(qū)（主院區(qū)）以外的其他地址，以新設(shè)或者并購等方式設(shè)立的，具有一定床位規(guī)模的院區(qū)。分院區(qū)屬于非獨立法人，其人、財、物等資產(chǎn)全部歸主院區(qū)所有。公立醫(yī)院舉辦的基層醫(yī)療服務(wù)延伸點、門診部、未設(shè)置床位的健康體檢中心等，以及醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)院托管、合作舉辦、協(xié)議合作、對口支援等合作醫(yī)療機構(gòu)不屬于分院區(qū)。

各地應(yīng)當綜合考慮本地區(qū)經(jīng)濟社會、醫(yī)療資源布局和群眾健康需求，統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療資源和布局，原則上支持綜合實力強的公立醫(yī)院，在嚴格控制單體規(guī)�；�礎(chǔ)上建設(shè)分院區(qū)。引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向醫(yī)療服務(wù)能力薄弱、群眾醫(yī)療需求較大的地區(qū)布局，推動區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系均衡發(fā)展，發(fā)揮集約優(yōu)勢，提高醫(yī)療服務(wù)體系整體能力與績效。建立完善不同院區(qū)間統(tǒng)籌管理制度，強化防治結(jié)合、平急結(jié)合，加強重大疫情救治等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力建設(shè)，確保重大疫情發(fā)生時迅速轉(zhuǎn)換功能。同時，文件明確了公立醫(yī)院申請設(shè)立分院區(qū)應(yīng)當滿足的條件，所處發(fā)展階段與建設(shè)分院區(qū)之間的關(guān)系，以及分院區(qū)的規(guī)模要求。

第七、闡釋《規(guī)劃》制定權(quán)限和程序。各級地方衛(wèi)生健康主管部門（含中醫(yī)藥主管部門）在同級政府領(lǐng)導下，具體負責《規(guī)劃》的制定和組織實施。省級和縣級《規(guī)劃》要以設(shè)區(qū)的市級《規(guī)劃》為基礎(chǔ)。

第八、確定《規(guī)劃》的監(jiān)測、評估及更新。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要建立科學合理、適應(yīng)發(fā)展的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置和床位規(guī)劃管理制度，對區(qū)域內(nèi)各種所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)實行宏觀調(diào)控和屬地化管理，統(tǒng)一規(guī)劃、設(shè)置和監(jiān)管。加強《規(guī)劃》實施的監(jiān)測和評估，確保醫(yī)療機構(gòu)按《規(guī)劃》設(shè)置，并根據(jù)監(jiān)測評估結(jié)果做好《規(guī)劃》制修訂工作，《規(guī)劃》每5年更新一次，更新的《規(guī)劃》要按程序?qū)徍�、批準、發(fā)布、實施。

國家衛(wèi)生健康委

關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則（2021-2025年）的通知

發(fā)布時間：2022-01-29來源:醫(yī)政醫(yī)管局

國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕3號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委：

為全面推進健康中國建設(shè)，指導各地加強“十四五”期間醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃管理，根據(jù)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法、中醫(yī)藥法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要、“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃有關(guān)要求，我委制定了《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則（2021-2025年）》（可從國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載）�，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。