同于第二輪國采，第三輪的品種已早早確定，脊柱耗材納入國采板上釘釘，而這也只是集采擴圍中的一個序曲。

按照“十四五”時期全民醫(yī)療保障發(fā)展主要目標，到2025年各�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）國家和省級高值集中帶量采購品種達5類以上。作為公立醫(yī)院采購的主導模式，集中帶量采購對醫(yī)械價格的影響將更加深遠。

2022年1月14日，全國醫(yī)療保障工作會議在北京召開。

圖片來源：國家醫(yī)保局

會議系統(tǒng)回顧2021年醫(yī)療保障工作，分析研判醫(yī)療保障改革發(fā)展形勢，全面部署2022年醫(yī)療保障工作。

會議指出，2021年群眾藥耗負擔顯著減輕。42個胰島素專項集采品種平均降價48％，人工、集采產品平均降價82％，預計惠及近1100萬患者，每年減負近300億元；前五批國家集采藥品和冠脈全年節(jié)省用藥費用近1700億元。

“看病錢”“救命錢”更加安全。共檢查醫(yī)藥機構70.8萬家次，處理41.4萬家次，追回資金超230億元，曝光案件7萬起。

防疫成本大幅降低。三輪大幅降低全國核酸檢測價格，單人單檢、多人混檢每人份價格分別降至不高于40元和10元。三輪大幅降低新冠疫苗價格，且已完成接種的加強針主要由企業(yè)免費提供。目前，全國累計接種新冠疫苗超過29億劑。

對于新一年的工作，會議明確，2022年將扎實推動全國醫(yī)�！耙槐P棋”，嚴格落實待遇清單制度，推動藥品目錄、耗材目錄全國統(tǒng)一，穩(wěn)步推進長期護理保險制度試點，扎實做好生育保險工作。

理順支付和補償機制，扎實抓好深化醫(yī)療服務價格改革試點，開展藥品目錄動態(tài)調整，全面深化支付方式改革，最大程度發(fā)揮醫(yī)療保障效能。

不斷減輕群眾醫(yī)藥費用負擔，常態(tài)化制度化開展藥品集采，力爭年內國家和省級集采藥品總數累計達到350個以上，扎實開展脊柱高值醫(yī)用耗材集采，推動地方積極開展藥耗集采，提升醫(yī)藥價格治理能力，實現在化學藥、生物藥、中成藥全方位推進集采的格局，進一步壓縮帶金銷售空間。

加大欺詐騙保打擊力度，繼續(xù)開展全覆蓋專項整治行動，聚焦重點領域，強化“一案多查、聯合懲處”工作機制，完善行刑銜接、行紀銜接，擴大智能監(jiān)控系統(tǒng)應用場景和應用范圍，規(guī)范用好舉報獎勵機制，牢牢守住人民群眾“救命錢”。

從人工關節(jié)國采現場透露出下一輪國采品種的明確信號后，脊柱耗材國采已開始逐步進行中。關于具體動作，據業(yè)內人士透露：“還未發(fā)文，正在準備中�！�

此次全國醫(yī)保工作會議釋放出的脊柱集采明確信號，無意確定脊柱耗材將是2022年的重點殺價對象。

12月27日，國家組織醫(yī)用耗材聯合采購平臺發(fā)布《關于開展脊柱類醫(yī)用耗材相關企業(yè)領取數字證書工作的通知》，提出將于12月27日至2022年1月14日集中開展脊柱類醫(yī)用耗材相關企業(yè)領取數字證書工作。

近日，國家組織高值醫(yī)用耗材聯合采購辦公室發(fā)布《關于開展脊柱類醫(yī)用耗材信息集中維護工作的通知》，提出按照工作安排，將于1月10日起開展脊柱類相關醫(yī)用耗材產品信息集中維護工作。

企業(yè)范圍為取得脊柱類相關醫(yī)用耗材產品合法資質的醫(yī)療器械注冊人（代理人）作為維護企業(yè)，自愿參加。

國家組織醫(yī)用耗材聯合采購平臺脊柱類醫(yī)用耗材產品信息集中維護時間：1月10日至1月26日。

地方上，2021年12月27日，安徽省骨科植入－脊柱類高值耗材中選結果開始執(zhí)行。與2019年談判成功產品相比，本次集采擬中選價格在上輪談判成交價基礎上平均再降約59%。

安徽省醫(yī)藥集中采購中心主任李育舉例介紹，1套國內某主流品牌高端產品臨床術式胸腰椎后路釘棒，2019年中選1套價格約6380元，本次集中帶量采購后，擬中選1套價格約為2711元，降幅約57.5%；一套頸椎前路固定融合裝置，2019年中選1套價格約5215元，本次集中帶量采購后，擬中選1套價格約為2215元，降幅約57.5%。

與類別參考價相比，本次中選產品平均降幅為75%，經測算，年節(jié)約資金約2.95億元。

1月10日，國務院常務會議召開，決定常態(tài)化制度化開展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，進一步降低患者醫(yī)藥負擔。

會議指出：近年來，藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革不斷推進，用市場化機制有效擠壓了醫(yī)藥價格虛高，截至去年底累計節(jié)約醫(yī)保和患者支出2600億元，同時也促進了醫(yī)藥企業(yè)將更多精力投入到產品研發(fā)、提高質量上。

逐步擴大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面，對群眾關注的骨科耗材、藥物球囊、種等分別在國家和省級層面開展集采。

《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》中提到，按照“十四五”時期全民醫(yī)療保障發(fā)展主要目標，到2025年各省（自治區(qū)、直轄市）國家和省級高值醫(yī)用耗材集中帶量采購品種達5類以上。

國家醫(yī)療保障局規(guī)劃財務和法規(guī)司司長王文君在吹風會上表示，“十四五”期間，我們將繼續(xù)聚焦臨床使用量較大、采購金額較高、市場競爭較為充分、適合集采的品種，積極推進藥品和醫(yī)用耗材的集中帶量采購。集中帶量采購將成為公立醫(yī)院采購的主導模式，惠及廣大人民群眾。

繼續(xù)堅持“招采合一、量價掛鉤”的價格形成機制，根據集采藥品和醫(yī)用耗材的特點，及時迭代優(yōu)化采購規(guī)則和政策。另外，通過壓實中選企業(yè)的保供責任、指導醫(yī)療機構完善采購流程的方式來切實保障中選產品的供應。

隨著集采制度在落地中不斷成熟，帶量采購正成為擊碎醫(yī)藥各領域帶金銷售的重錘，“萬物即可集采”正在上演。