關(guān)于“愛(ài)爾眼科醫(yī)院誘導(dǎo)老人做白內(nèi)障手術(shù)騙取醫(yī)保”一事，近日再度引爆網(wǎng)絡(luò)。武漢市中心醫(yī)院急診科主任艾芬在其實(shí)名認(rèn)證微博發(fā)布圖片稱，昆明愛(ài)爾眼科醫(yī)院偽造患者驗(yàn)光視力結(jié)果，誘騙昆明56歲駕校教練做了白內(nèi)障手術(shù)，并由不具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生接診，涉嫌非法行醫(yī)。

針對(duì)當(dāng)事人的舉報(bào)，昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局2021年近日作出處理決定�！短幚頉Q定書》顯示，經(jīng)專項(xiàng)檢查小組調(diào)查，昆明愛(ài)爾眼科醫(yī)院存在要求住院參保人員到門診繳費(fèi)的違約行為，醫(yī)保局決定追回違約費(fèi)用4320.07元，并按違約費(fèi)用的一倍扣取違約金。

中國(guó)裁判文書網(wǎng)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示，在2014年至2020年期間，愛(ài)爾眼科作為被告的醫(yī)療損害相關(guān)案件共75起。這些醫(yī)療糾紛不禁讓人懷疑，愛(ài)爾眼科的醫(yī)療服務(wù)水平真的跟得上它的賺錢速度嗎?市場(chǎng)分析認(rèn)為，作為一家民營(yíng)眼科醫(yī)療公司，如何在實(shí)現(xiàn)業(yè)績(jī)高速增長(zhǎng)的同時(shí)，嚴(yán)格遵守不違規(guī)的紅線，或許是當(dāng)下愛(ài)爾眼科急需解決的難題。

手術(shù)后患上干眼癥

卿云輝的舉報(bào)信顯示，此前他在一駕校從事教練工作，從未佩戴眼鏡，視力一直很好。2020年11月2日，他第一次到昆明愛(ài)爾眼科醫(yī)院看病，當(dāng)時(shí)測(cè)量左眼視力1.0，張康林醫(yī)生診斷結(jié)果為“結(jié)膜炎”，開(kāi)具眼藥水后他回家。

同年11月19日，他第二次到昆明愛(ài)爾眼科醫(yī)院復(fù)查測(cè)量時(shí)，左眼視力0.4，呂昌杰醫(yī)生診斷為“白內(nèi)障”，并告知他須手術(shù)治療，否則有失明的危險(xiǎn)。11月23日，他第三次到該醫(yī)院，在門診測(cè)得左眼視力0.5，被診斷為“白內(nèi)障”，張康林醫(yī)生開(kāi)具了住院證讓他住院準(zhǔn)備手術(shù)，交費(fèi)辦理住院手續(xù)后，第二天(11月24日)下午，由楊建宇醫(yī)生給他進(jìn)行了白內(nèi)障手術(shù)。就在術(shù)前2小時(shí)，該醫(yī)院還讓他在門診繳納了7100元的飛秒激光費(fèi)用，并沒(méi)有開(kāi)具發(fā)票。

卿云輝稱，就在手術(shù)前，曾向他的責(zé)任主管醫(yī)生曹旸陽(yáng)再三確認(rèn)晶狀體是何物、是否需要手術(shù)治療等，曹旸陽(yáng)向他介紹確認(rèn)后，讓他在幾張單子上簽字。

手術(shù)后第二天早上，去掉蒙在左眼上的紗布后，卿云輝感到眼睛視力沒(méi)有任何改善，當(dāng)即向手術(shù)醫(yī)生楊建宇主任提出疑問(wèn)，楊醫(yī)生告知他說(shuō)“手術(shù)很好沒(méi)有問(wèn)題，恢復(fù)適應(yīng)就好了”。

但是，在手術(shù)前他左眼角膜透明，出院后回家后，左眼眼部間歇性霧視，有分泌物的癥狀和手術(shù)前一樣，且左眼干澀疼痛、畏光等不適持續(xù)加重，這令卿云輝感到十分痛苦和困惑。

2020年12月17日，卿云輝去云南省第二人民院眼科就診，被診斷為“干眼癥”，他才知道他的“左眼角膜上皮脫落、干眼癥、瞼板腺功能障礙”，與上述手術(shù)直接相關(guān)。

診斷醫(yī)生無(wú)執(zhí)業(yè)資格、為過(guò)度治療篡改術(shù)前資料

據(jù)報(bào)道，感覺(jué)到被誘導(dǎo)做了白內(nèi)障手術(shù)，卿云輝到昆明愛(ài)爾眼科醫(yī)院索要復(fù)印自己的就診病歷等資料時(shí)發(fā)現(xiàn)，病歷書上簽字的醫(yī)生他連面都沒(méi)見(jiàn)過(guò)，自己的視力數(shù)據(jù)也被篡改。

舉報(bào)信顯示，同年12月28日早，卿云輝到昆明愛(ài)爾眼科醫(yī)院復(fù)印病歷時(shí)被告知，他的病歷被官渡區(qū)醫(yī)保辦抽查而無(wú)法復(fù)印，隨后，他從醫(yī)保辦獲悉，自己的病歷并非抽查病案，醫(yī)保辦還電話通知該醫(yī)院病案室讓辦理病案資料等。

當(dāng)天下午3點(diǎn)左右，拿到完整病歷資料的卿云輝發(fā)現(xiàn)，其中6份病歷書上他的主管醫(yī)生曹旸陽(yáng)簽的名字是其他人的，曹旸陽(yáng)本人是個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)師。經(jīng)醫(yī)生置業(yè)注冊(cè)信息查詢，曹旸陽(yáng)并沒(méi)有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，但其照片資料在昆明愛(ài)爾眼科醫(yī)院墻上醫(yī)護(hù)人員一欄中為“醫(yī)師”，并未注明是實(shí)習(xí)。同時(shí)，卿云輝發(fā)現(xiàn)，在其它病歷上曹旸陽(yáng)醫(yī)生簽名之前有胡婕、呂昌杰、楊建宇等醫(yī)師簽名，這3個(gè)醫(yī)生的真實(shí)簽名與他病歷資料中的簽名格式明顯不一致，且其中一張病例上，他的主診醫(yī)生、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師簽名均為胡婕，但他從未見(jiàn)過(guò)胡婕。據(jù)此，卿云輝懷疑愛(ài)爾眼科涉嫌偽造醫(yī)師簽名，涉嫌非法行醫(yī)和虛假宣傳。

不僅如此，卿云輝還發(fā)現(xiàn)，他在愛(ài)爾眼科門診測(cè)量的左眼視力0.5，此后入院視力驗(yàn)光左眼矯正視力0.6。國(guó)內(nèi)一般白內(nèi)障手術(shù)指征視力在0.3以下才安排手術(shù)，他發(fā)現(xiàn)病歷書上實(shí)習(xí)醫(yī)生曹旸陽(yáng)把他入院后視力驗(yàn)光矯正測(cè)得的0.6改為入院左眼視力0.15，以此擴(kuò)大醫(yī)療手術(shù)指征，過(guò)度診療，涉嫌騙取使用國(guó)家醫(yī)保基金。

醫(yī)保局出手 追回違約費(fèi)用

針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，卿云輝多次跟昆明愛(ài)爾眼科醫(yī)院交涉，但無(wú)果。在艾芬醫(yī)生將他的遭遇發(fā)微博后，有媒體介入，該醫(yī)院才主動(dòng)聯(lián)系他，愿意賠償1萬(wàn)余元手術(shù)費(fèi)用。此外，卿云輝先后向昆明市衛(wèi)健委、昆明市醫(yī)保局等相關(guān)部門投訴此事。2022年1月5日，昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保障局在其官方網(wǎng)站公示了卿云輝的投訴處理結(jié)果�！短幚頉Q定書》顯示，經(jīng)專項(xiàng)檢查小組抽查，昆明愛(ài)爾眼科醫(yī)院存在要求住院參保人員到門診繳費(fèi)的違約行為：2021年11月25日，現(xiàn)場(chǎng)抽取參保人卿云輝病歷，該參保人于2020年11月23日入院，11月25日出院，醫(yī)院要求參保人11月24日住院期間到門診繳納自費(fèi)項(xiàng)目飛秒激光手術(shù)費(fèi)用，涉及金額7100元。參保人住院結(jié)算總費(fèi)用中，基本醫(yī)療基金支付4320.07元，個(gè)人賬戶支付2561.80元。

根據(jù)《昆明市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議(2020年)第三十九條第(二)項(xiàng)規(guī)定》，決定追回違約費(fèi)用4320.07元，并按違約費(fèi)用的一倍扣取違約金4320.07元，合計(jì)8640.14元。

愛(ài)爾眼科高管拿套現(xiàn)零頭護(hù)盤，機(jī)構(gòu)持續(xù)大撤退

在艾芬醫(yī)生的持續(xù)爆料下，近期愛(ài)爾眼科的股價(jià)節(jié)節(jié)走低，已經(jīng)從2021年初的92元/股跌至目前的35元/股左右。該公司不得不展開(kāi)行動(dòng)。截至1月14日，愛(ài)爾眼科在短短一周左右時(shí)間里，陸續(xù)發(fā)布5條增持公告，公司高管護(hù)盤心切，可惜效果卻不明顯。值得注意的是，該公司高管高調(diào)增持背后，一些大機(jī)構(gòu)卻一直在“秘密”減持。

愛(ài)爾眼科1月14日發(fā)布的公告顯示，該公司副總經(jīng)理唐仕波和馮珺分別增持愛(ài)爾眼科2萬(wàn)股和3萬(wàn)股，完成增持后，唐仕波和王麗華分別持有91.97萬(wàn)股、58.2萬(wàn)股。1月12日晚間發(fā)布的公告顯示，愛(ài)爾眼科副董事長(zhǎng)、總經(jīng)理李力增持30萬(wàn)股，同時(shí)擬在6個(gè)月內(nèi)再增持不低于500萬(wàn)股，增持價(jià)格不高于50元/股，李力在本次增持后，將直接持有1.86億股，占該公司股份總額的3.4452%。最早開(kāi)始增持的，是愛(ài)爾眼科的副總經(jīng)理兼董事會(huì)秘書吳士君，以及副總經(jīng)理兼財(cái)務(wù)總監(jiān)劉多元，兩人分別在1月6日增持了5萬(wàn)股和10.28萬(wàn)股。另外，吳士君又在1月11日增持了1萬(wàn)股，同時(shí)擬在6個(gè)月內(nèi)以不高于50元/股的價(jià)格增持不低50萬(wàn)股。

算下來(lái)，在過(guò)去一周多時(shí)間里，愛(ài)爾眼科的高管們合計(jì)花費(fèi)約2620萬(wàn)，增持了70.2萬(wàn)股，但若加上擬增持的股票，總花費(fèi)預(yù)計(jì)達(dá)2.35億。不過(guò)，據(jù)時(shí)代數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，自2010年11月1日首發(fā)原股東第一批限售股解禁起，大股東和高管們共減持106次，累計(jì)套現(xiàn)金額約31.01億元。該公司的自然人股東中，除了實(shí)控人陳邦，其他幾位都有過(guò)套現(xiàn)行為。郭宏偉夫婦已套現(xiàn)13.93億元、李力套現(xiàn)6.82億元、萬(wàn)偉套現(xiàn)1.08億元。上周兩次增持的劉多元減持過(guò)6次，吳士君則減持過(guò)8次。

另一方面，自2022年1月4日開(kāi)始，北向資金對(duì)愛(ài)爾眼科的減持幾乎就沒(méi)有停止過(guò)。1月4日，滬深港通持有愛(ài)爾眼科的數(shù)量為3.486億股，截至1月14日，這一數(shù)字已經(jīng)減少至2.841億股，減持了6450萬(wàn)股。從2021年10月26日公布三季報(bào)至今，北向資金對(duì)愛(ài)爾眼科的持倉(cāng)整體上都呈減少的趨勢(shì)，10月26日的總持倉(cāng)為3.606億股。其中，摩根大通、匯豐銀行、渣打銀行等持倉(cāng)排名比較靠前的大機(jī)構(gòu)，是近期減持的主力。僅僅前四大機(jī)構(gòu)在過(guò)去兩周里總共減持了7979.33萬(wàn)股，當(dāng)然也有一些機(jī)構(gòu)在這期間增持了愛(ài)爾眼科的股份。

值得注意的是，這些大機(jī)構(gòu)本周還在減持。1月17日，摩根大通又減持了825.36萬(wàn)股，減持金額達(dá)2.86億元;渣打銀行則減持了107.89萬(wàn)股，金額為3235.85萬(wàn)元。從數(shù)量來(lái)看，高管們近期增持的股份，還比不上機(jī)構(gòu)減持的零頭。