安全有效的是通過包括產(chǎn)品設(shè)計(jì)開發(fā)在內(nèi)的完善的質(zhì)量體系和貫穿始終的風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)現(xiàn)的,在整個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理過程中,需要針對(duì)產(chǎn)品的預(yù)期用途和使用條件積累充足的風(fēng)險(xiǎn)及受益相關(guān)的科學(xué)證據(jù),這是醫(yī)療器械產(chǎn)品安全有效的內(nèi)部保障。
醫(yī)療器械監(jiān)管體系,包括法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、指導(dǎo)原則等,以及良好生產(chǎn)規(guī)范、上市前監(jiān)管(含體系核查、審評(píng)、審批等)、上市后監(jiān)管(含上市后臨床研究、不良事件收集、質(zhì)量抽查、產(chǎn)品召回等)是醫(yī)療器械產(chǎn)品安全有效的外部保障。由此可見,指導(dǎo)原則是確保醫(yī)療器械安全有效的重要文件之一。
通常,指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的,隨著法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系的不斷完善和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。作為生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)該在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用指導(dǎo)原則。
《醫(yī)療器械軟件注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》發(fā)布時(shí)間是2015年8月5日(后面簡(jiǎn)稱15版),在2020年6月5日發(fā)布《醫(yī)療器械軟件技術(shù)審查指導(dǎo)原則(第二版征求意見稿)》,將近兩年時(shí)間未見正式實(shí)施,這個(gè)征求意見稿可以理解是新舊版本的“理念過渡期”,本次2022年3月9日直接發(fā)布《醫(yī)療器械軟件注冊(cè)審查指導(dǎo)原則(2022年修訂版)2022年第8號(hào)》,發(fā)布即實(shí)施,下面簡(jiǎn)稱22版,說是突然發(fā)布其實(shí)也預(yù)警很久了,借著這個(gè)機(jī)會(huì)我們一起來回顧舊版學(xué)習(xí)新版指導(dǎo)原則,打開后的第一眼習(xí)慣性的看頁碼,2015版43頁,17067字,征求意見稿67頁28622字,本次發(fā)布版本77頁33095字。很明顯可以看到新增了多少內(nèi)容,變化大小大家自行腦補(bǔ)。
首先值得我們注意的是兩份文件的名稱變化了,舊版《醫(yī)療器械軟件注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》,新版《醫(yī)療器械軟件注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》,新版將“技術(shù)”兩個(gè)字去掉了。大家在外來文件引用參考過程不要將名稱寫錯(cuò)嘍。我們來看下前面5段,這5段話相對(duì)簡(jiǎn)短,主要是描述了22版的依據(jù)、范圍、目的:
章節(jié) | 醫(yī)療器械軟件注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則2015版 | 醫(yī)療器械軟件注冊(cè)審查指導(dǎo)原則2022年第8號(hào) | 差異變化分析 |
1 | 在指導(dǎo)制造商提交醫(yī)療器械軟件注冊(cè)申報(bào)資料,同時(shí)規(guī)范醫(yī)療器械軟件的技術(shù)審評(píng)要求 | 指導(dǎo)注冊(cè)申請(qǐng)人規(guī)范醫(yī)療器械軟件生存周期過程和準(zhǔn)備醫(yī)療器械軟件注冊(cè)申報(bào)資料,同時(shí)規(guī)范醫(yī)療器械軟件的技術(shù)審評(píng)要求,為醫(yī)療器械軟件、質(zhì)量管理軟件的體系核查提供參考。 | 增加了指導(dǎo)原則應(yīng)用包含了醫(yī)療器械軟件生存周期過程和醫(yī)療軟件、質(zhì)量管理軟件的體系核查參考文件 這意味著今后軟件產(chǎn)品的體考可能會(huì)更加嚴(yán)格了 |
2 | 本指導(dǎo)原則是對(duì)醫(yī)療器械軟件的一般性要求,制造商應(yīng)根據(jù)醫(yī)療器械軟件的特性提交注冊(cè)申報(bào)資料,判斷指導(dǎo)原則中的具體內(nèi)容是否適用,不適用內(nèi)容詳述理由。制造商也可采用其他滿足法規(guī)要求的替代方法,但應(yīng)提供詳盡的研究資料和驗(yàn)證資料。 | 本指導(dǎo)原則是對(duì)醫(yī)療器械軟件的一般要求,注冊(cè)申請(qǐng)人需根據(jù)產(chǎn)品特性和風(fēng)險(xiǎn)程度確定本指導(dǎo)原則具體內(nèi)容的適用性,若不適用詳述理由。注冊(cè)申請(qǐng)人亦可采用其他符合法規(guī)要求的替代方法,但需提供詳盡研究資料。 | 本段中舊版制造商在2022修訂版中改為注冊(cè)申請(qǐng)人,這個(gè)改變滿足了注冊(cè)人制度。 舊版中“驗(yàn)證資料”去掉了,原因是獨(dú)立軟件研究資料一般是包含驗(yàn)證資料的如:?jiǎn)卧獪y(cè)試報(bào)告、集成測(cè)試報(bào)告、系統(tǒng)測(cè)試報(bào)告、用戶測(cè)試報(bào)告等附原文。 |
3 | 本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下、并參考了國外法規(guī)與指南、國際標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)報(bào)告制定的。隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善,以及認(rèn)知水平和技術(shù)能力的不斷提高,相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)進(jìn)行修訂。 | 本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前科技能力、認(rèn)知水平下制定的,隨著法規(guī)、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)體系的不斷完善以及科技能力、認(rèn)知水平的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)調(diào)整。 | 舊版與新版比較最大的變化就是2022版按強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)體系進(jìn)行。明確了指導(dǎo)原則的修訂依據(jù),兩版都強(qiáng)調(diào)了會(huì)隨著醫(yī)療器械及科技發(fā)展及時(shí)修改調(diào)整。 |
4 | 本指導(dǎo)原則是對(duì)制造商和審查人員的指導(dǎo)性文件,不包括審評(píng)審批所涉及的行政事項(xiàng),亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。 | 本指導(dǎo)原則作為注冊(cè)申請(qǐng)人、審評(píng)人員和檢查人員的指導(dǎo)性文件,不包括審評(píng)審批所涉及的行政事項(xiàng),亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,應(yīng)在符合法規(guī)要求的前提下使用本指導(dǎo)原則。 | 適用的人員舊版僅適用于制造商和審查人員,新版除注冊(cè)申請(qǐng)人、審評(píng)人員還增加了檢查人員。再次說明未來體考過程應(yīng)該會(huì)增加難度了。 |
5 | 本指導(dǎo)原則針對(duì)軟件的特殊性,在現(xiàn)行法規(guī)要求下進(jìn)一步明確了對(duì)醫(yī)療器械軟件的要求,特別是對(duì)軟件更新、軟件版本的要求。本指導(dǎo)原則是醫(yī)療器械軟件的通用指導(dǎo)原則,其他涉及軟件醫(yī)療器械產(chǎn)品的指導(dǎo)原則可在本指導(dǎo)原則基礎(chǔ)上進(jìn)行有針對(duì)性的調(diào)整、修改和完善。 | 本指導(dǎo)原則是數(shù)字醫(yī)療(Digital Health)指導(dǎo)原則體系的基礎(chǔ)指導(dǎo)原則,亦是醫(yī)療器械軟件的通用指導(dǎo)原則,其他含有或涉及軟件的醫(yī)療器械指導(dǎo)原則可在本指導(dǎo)原則基礎(chǔ)上進(jìn)行有針對(duì)性的調(diào)整、修改和完善。 | 明確了數(shù)字醫(yī)療指導(dǎo)原則體系、醫(yī)療器械軟件的通用指導(dǎo)原則。舊版強(qiáng)調(diào)了軟件更新、版本的要求,新版直接囊括了整個(gè)數(shù)字醫(yī)療體系。 |
接下來不適合用表格了,換個(gè)方式我們接著學(xué)習(xí)。
一、正文中的適用范圍,舊版中這里含有概念及醫(yī)用軟件的類型說明,新版將這范圍塊清晰的劃分為“適用范圍和主要概念”而適用范圍修改為“本指導(dǎo)原則適用于醫(yī)療器械軟件的注冊(cè)申報(bào),包括第二、三類獨(dú)立軟件和含有軟件組件的醫(yī)療器械(包括體外診斷醫(yī)療器械);適用于自研軟件、現(xiàn)成軟件的注冊(cè)申報(bào)。本指導(dǎo)原則也可用作醫(yī)療器械軟件、質(zhì)量管理軟件的體系核查參考!边m用范圍增加了體外診斷醫(yī)療器械和醫(yī)療器械軟件的體系核查參考。
主要概念新增給出了明確的醫(yī)療器械軟件、醫(yī)療器械獨(dú)立軟件和醫(yī)療器械軟件組件的定義,同時(shí)明確醫(yī)療器械獨(dú)立軟件通用計(jì)算平臺(tái)應(yīng)滿足信息技術(shù)設(shè)備安全要求、電磁兼容及GB4943.1、GB/T9254等標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療器械軟件組件應(yīng)滿足相關(guān)醫(yī)用電氣設(shè)備(GB 9706系列)、實(shí)驗(yàn)室用電氣設(shè)備(GB 4793系列)或有源植入式醫(yī)療器械(GB 16174系列)等安全要求(含電磁兼容),并舉例示意組件和獨(dú)立軟件的產(chǎn)品。醫(yī)療其中軟件類型及符合標(biāo)準(zhǔn)參考下圖1:
圖1 醫(yī)療器械軟件類型及符合標(biāo)準(zhǔn)
圖2醫(yī)療器械產(chǎn)品示意圖
醫(yī)療器械軟件 | 軟件類型 | 產(chǎn)品舉例 | 特點(diǎn) | 注冊(cè)要求 |
獨(dú)立軟件 (醫(yī)療器械或醫(yī)療器械附件) | 通用型 | 醫(yī)學(xué) 患者監(jiān)護(hù)軟件 | 通用數(shù)據(jù)接口 多個(gè)器械聯(lián)合使用 | 單獨(dú)注冊(cè) |
專用型 | 動(dòng)態(tài)心電數(shù)據(jù)分析軟件 眼科圖像處理軟件 | 通用、專用數(shù)據(jù)接口 特定器械聯(lián)合使用 | 隨醫(yī)療器械進(jìn)行注冊(cè)(視為軟件組件) |
軟件組件 | 內(nèi)嵌型 |
腦電圖機(jī) | 嵌入式軟件(固件)醫(yī)用計(jì)算機(jī)平臺(tái) | 不宜單獨(dú)注冊(cè),隨醫(yī)療器械進(jìn)行整體注冊(cè) |
外控型 | CT、MRI圖像采集工作站 | 控制/驅(qū)動(dòng) 通用計(jì)算機(jī)平臺(tái) |
二、系統(tǒng)軟件、應(yīng)用軟件、中間件、支持軟件的概念