來(lái)源｜上海市衛(wèi)健委

6月7日，上海市衛(wèi)健委印發(fā)《上海市“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作方案》的通知，要加快推進(jìn)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作。

據(jù)了解，該方案是在市數(shù)字化辦牽頭下，市衛(wèi)生健康委會(huì)同市經(jīng)濟(jì)信息化委、市醫(yī)保局、申康醫(yī)院發(fā)展中心、市大數(shù)據(jù)中心等單位組建工作專班，踐行“人民城市人民建、人民城市為人民”重要理念，在解決群眾醫(yī)療健康難題上**發(fā)力，選擇11家試點(diǎn)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和4個(gè)試點(diǎn)區(qū)衛(wèi)生健康委，聚焦應(yīng)用場(chǎng)景、機(jī)制創(chuàng)新與瓶頸突破開(kāi)展專題調(diào)研研究形成。

方案稱，目前大部分醫(yī)院普遍存在患者診前等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、就醫(yī)體驗(yàn)度差等問(wèn)題，優(yōu)化就診流程、縮短患者等候時(shí)間成為就醫(yī)服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的迫切需求。

方案框架包括七大應(yīng)用場(chǎng)景、兩項(xiàng)創(chuàng)新亮點(diǎn)、四類服務(wù)舉措以及十五家試點(diǎn)單位，并明確了工作藍(lán)圖和進(jìn)度安排表。

七大應(yīng)用場(chǎng)景分別是：

（1）**預(yù)約，減少就診等候時(shí)間，緩解患者“掛號(hào)難”；

（2）智能預(yù)問(wèn)診，醫(yī)患信息提前互動(dòng)，提高診療效率；

（3）互聯(lián)互通互認(rèn)，減少“重復(fù)檢查”，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)；

（4）醫(yī)療付費(fèi)“一件事”，緩解“排隊(duì)長(zhǎng)、繳費(fèi)慢”；

（5）電子病歷卡與電子出院小結(jié)，方便患者“隨身帶、隨時(shí)查”；

（6）線上申請(qǐng)核酸檢測(cè)及疫苗接種，緩解現(xiàn)場(chǎng)人流壓力，筑牢**防控；

（7）智慧急救，爭(zhēng)取急癥搶救寶貴時(shí)間。

兩項(xiàng)創(chuàng)新亮點(diǎn)分別是：一是構(gòu)建數(shù)字健康城區(qū)，創(chuàng)新智慧醫(yī)療城區(qū)一體化，支撐長(zhǎng)三角一體化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源整合。二是優(yōu)選有代表性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以患者為中心，推動(dòng)數(shù)字化與智能化應(yīng)用，力爭(zhēng)打造“未來(lái)醫(yī)院”。

四類服務(wù)舉措主要包括：一是在患者就醫(yī)方面，基于線上服務(wù)，實(shí)現(xiàn)患者居家預(yù)約即付費(fèi)的“在線掛號(hào)付費(fèi)零等待”，不斷提升預(yù)約精度，優(yōu)化號(hào)源時(shí)段，縮短就醫(yī)等待時(shí)間。部分設(shè)立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供新冠核酸檢測(cè)線上預(yù)約、付費(fèi)和查詢功能。

二是在醫(yī)院就診服務(wù)方面，試點(diǎn)開(kāi)展基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的患者智能預(yù)問(wèn)診服務(wù)系統(tǒng)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間實(shí)現(xiàn)診療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通互認(rèn)，進(jìn)一步提高診療效率與質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)患信息互聯(lián)共享，合力推動(dòng)分級(jí)診療工作。

三是在醫(yī)保便捷支付方面，對(duì)標(biāo)“一件事、一次辦”工作目標(biāo)，會(huì)同相關(guān)單位，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療付費(fèi)“一件事”工作實(shí)效，加快“基于信用無(wú)感支付”新型信用就醫(yī)服務(wù)體系在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)服務(wù)中普及應(yīng)用。

四是在區(qū)域醫(yī)療急救協(xié)同方面，試點(diǎn)5G賦能智慧急救，提升120院前急救與院內(nèi)急診業(yè)務(wù)協(xié)同效能，實(shí)現(xiàn)患者“上車即入院”急救新模式。

十五家試點(diǎn)單位分別是：復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海市**人民醫(yī)院、上海市第六醫(yī)院、上海市第十人民醫(yī)院、上海市兒童醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院和上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院等11家市級(jí)醫(yī)院，靜安區(qū)、徐匯區(qū)、長(zhǎng)寧區(qū)和閔行區(qū)等4個(gè)區(qū)衛(wèi)生健康委。

附文件全文：

向上滑動(dòng)閱覽

關(guān)于印發(fā)《上海市“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作方案》的通知

為貫徹落實(shí)市委、市政府《關(guān)于全面推進(jìn)上海城市數(shù)字化轉(zhuǎn)型的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》），按照宗明副市長(zhǎng)提出的要把握好數(shù)字化轉(zhuǎn)型過(guò)程中“流程再造和智慧創(chuàng)新”要點(diǎn)，讓百姓切實(shí)感受數(shù)字化轉(zhuǎn)型后就醫(yī)體驗(yàn)提升等工作要求，加快推進(jìn)本市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作。

在市數(shù)字化辦牽頭下，市衛(wèi)生健康委會(huì)同市經(jīng)濟(jì)信息化委、市醫(yī)保局、申康醫(yī)院發(fā)展中心、市大數(shù)據(jù)中心等單位組建工作專班，踐行“人民城市人民建、人民城市為人民”重要理念，在解決群眾醫(yī)療健康難題上**發(fā)力，選擇11家試點(diǎn)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和4個(gè)試點(diǎn)區(qū)衛(wèi)生健康委，聚焦應(yīng)用場(chǎng)景、機(jī)制創(chuàng)新與瓶頸突破開(kāi)展專題調(diào)研，研究形成本方案。

一、現(xiàn)狀與問(wèn)題

工作專班全面梳理市民個(gè)性化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，大部分醫(yī)院普遍存在患者診前等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、就醫(yī)體驗(yàn)度差等問(wèn)題，優(yōu)化就診流程、縮短患者等候時(shí)間成為就醫(yī)服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的迫切需求。為切實(shí)推進(jìn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作，進(jìn)一步落實(shí)《意見(jiàn)》中“推動(dòng)公共衛(wèi)生、健康等基本民生保障更均衡、更**、更充分”“打造智慧醫(yī)院數(shù)字化示范場(chǎng)景”相關(guān)工作要求，市衛(wèi)生健康委會(huì)同申康醫(yī)院發(fā)展中心、市醫(yī)保局等相關(guān)單位**時(shí)間組建“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作專班。

工作專班聚焦醫(yī)改民生突出問(wèn)題，以實(shí)施“健康上海2030”規(guī)劃為契機(jī)，以全面數(shù)字化轉(zhuǎn)型推動(dòng)醫(yī)療健康服務(wù)體系流程再造、規(guī)則重構(gòu)、功能塑造、生態(tài)新建，運(yùn)用5G、大數(shù)據(jù)、人工智能等數(shù)字化技術(shù)，優(yōu)化就醫(yī)服務(wù)流程，構(gòu)建智慧醫(yī)院新模式，加快“便捷就醫(yī)服務(wù)”應(yīng)用場(chǎng)景建設(shè)，扎實(shí)推進(jìn)普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民心工程和民生實(shí)事建設(shè)，全面提升市民就醫(yī)體驗(yàn)，開(kāi)創(chuàng)上海市“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型與數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)新發(fā)展新局面。

二、總體方案

“便捷就醫(yī)服務(wù)”應(yīng)用場(chǎng)景著眼于患者就醫(yī)“預(yù)約”“問(wèn)診”“檢驗(yàn)檢查”“急癥急救”等流程再造和應(yīng)用創(chuàng)新，通過(guò)多部門協(xié)作、多數(shù)據(jù)融合，依托本市“一網(wǎng)通辦”“一網(wǎng)統(tǒng)管”等已有成果，工作專班對(duì)全市相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了專題調(diào)研，按照“頂層設(shè)計(jì)、試點(diǎn)建設(shè)、快速?gòu)?fù)制”原則，研究制定《上海市“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作方案》。

方案緊扣“數(shù)字化轉(zhuǎn)型、高質(zhì)量發(fā)展、便捷化就醫(yī)”主題，改善“就醫(yī)難”“時(shí)間長(zhǎng)”“缺少人性化”等痛點(diǎn)，以一網(wǎng)通辦“隨申辦”移動(dòng)端為總?cè)肟冢�同步發(fā)揮各醫(yī)療機(jī)構(gòu)已有移動(dòng)門戶功效，扎實(shí)推進(jìn)便捷就醫(yī)服務(wù)民心工程和民生實(shí)事建設(shè)，通過(guò)七個(gè)“便捷就醫(yī)服務(wù)”應(yīng)用場(chǎng)景建設(shè)，推動(dòng)流程革命性再造和高質(zhì)量發(fā)展，切實(shí)提升老百姓就醫(yī)便捷度和獲得感。

工作專班掛圖作戰(zhàn)，成熟一個(gè)推出一個(gè)，擬于6月底前完成11家試點(diǎn)市級(jí)醫(yī)院、4個(gè)試點(diǎn)區(qū)衛(wèi)生健康委的試點(diǎn)工作，于9月底前實(shí)現(xiàn)60%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成“便民就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型場(chǎng)景的建設(shè)，于12月底實(shí)現(xiàn)全市全覆蓋。

此外，用二年左右時(shí)間試點(diǎn)探索打造代表上海高水平的2-3個(gè)數(shù)字健康城區(qū)（支撐長(zhǎng)三角一體化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源整合）、1家未來(lái)醫(yī)院（打造數(shù)字孿生和智能進(jìn)化的智慧未來(lái)醫(yī)院），積極開(kāi)創(chuàng)本市“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型與數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)新發(fā)展新局面。

方案框架包括七大應(yīng)用場(chǎng)景、兩項(xiàng)創(chuàng)新亮點(diǎn)、四類服務(wù)舉措以及十五家試點(diǎn)單位，并明確了工作藍(lán)圖（見(jiàn)附件1）和進(jìn)度安排表（見(jiàn)附件2）。

七大應(yīng)用場(chǎng)景分別是：（1）**預(yù)約，減少就診等候時(shí)間，緩解患者“掛號(hào)難”；（2）智能預(yù)問(wèn)診，醫(yī)患信息提前互動(dòng)，提高診療效率；（3）互聯(lián)互通互認(rèn)，減少“重復(fù)檢查”，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)；（4）醫(yī)療付費(fèi)“一件事”，緩解“排隊(duì)長(zhǎng)、繳費(fèi)慢”；（5）電子病歷卡與電子出院小結(jié)，方便患者“隨身帶、隨時(shí)查”；（6）線上申請(qǐng)核酸檢測(cè)及疫苗接種，緩解現(xiàn)場(chǎng)人流壓力，筑牢**防控；（7）智慧急救，爭(zhēng)取急癥搶救寶貴時(shí)間。

兩項(xiàng)創(chuàng)新亮點(diǎn)分別是：一是構(gòu)建數(shù)字健康城區(qū)，創(chuàng)新智慧醫(yī)療城區(qū)一體化，支撐長(zhǎng)三角一體化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源整合。二是優(yōu)選有代表性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以患者為中心，推動(dòng)數(shù)字化與智能化應(yīng)用，力爭(zhēng)打造“未來(lái)醫(yī)院”。

四類服務(wù)舉措主要包括：一是在患者就醫(yī)方面，基于線上服務(wù)，實(shí)現(xiàn)患者居家預(yù)約即付費(fèi)的“在線掛號(hào)付費(fèi)零等待”，不斷提升預(yù)約精度，優(yōu)化號(hào)源時(shí)段，縮短就醫(yī)等待時(shí)間。部分設(shè)立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供新冠核酸檢測(cè)線上預(yù)約、付費(fèi)和查詢功能。

二是在醫(yī)院就診服務(wù)方面，試點(diǎn)開(kāi)展基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的患者智能預(yù)問(wèn)診服務(wù)系統(tǒng)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間實(shí)現(xiàn)診療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通互認(rèn)，進(jìn)一步提高診療效率與質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)患信息互聯(lián)共享，合力推動(dòng)分級(jí)診療工作。

三是在醫(yī)保便捷支付方面，對(duì)標(biāo)“一件事、一次辦”工作目標(biāo)，會(huì)同相關(guān)單位，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療付費(fèi)“一件事”工作實(shí)效，加快“基于信用無(wú)感支付”新型信用就醫(yī)服務(wù)體系在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)服務(wù)中普及應(yīng)用。四是在區(qū)域醫(yī)療急救協(xié)同方面，試點(diǎn)5G賦能智慧急救，提升120院前急救與院內(nèi)急診業(yè)務(wù)協(xié)同效能，實(shí)現(xiàn)患者“上車即入院”急救新模式。

十五家試點(diǎn)單位分別是：復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海市**人民醫(yī)院、上海市第六醫(yī)院、上海市第十人民醫(yī)院、上海市兒童醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院和上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院等11家市級(jí)醫(yī)院，靜安區(qū)、徐匯區(qū)、長(zhǎng)寧區(qū)和閔行區(qū)等4個(gè)區(qū)衛(wèi)生健康委。

三、主要做法

（一）建設(shè)“便捷就醫(yī)服務(wù)”應(yīng)用場(chǎng)景

“便捷就醫(yī)服務(wù)”重點(diǎn)場(chǎng)景以“隨申辦”移動(dòng)端為總?cè)肟�，以縮短患者等候時(shí)間為主要切入點(diǎn)，從患者前往醫(yī)院開(kāi)始，對(duì)診前就醫(yī)時(shí)間的構(gòu)成進(jìn)行分析，通過(guò)數(shù)據(jù)打通、流程優(yōu)化、制度改進(jìn)等方式縮短患者候診時(shí)間，加強(qiáng)急診急救遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同服務(wù)，將患者就醫(yī)等待時(shí)間從平均2小時(shí)壓縮到30分鐘至1小時(shí)之內(nèi)，提升醫(yī)院服務(wù)效能，提升患者就醫(yī)便捷性和體驗(yàn)度。

場(chǎng)景一：**預(yù)約，減少就診等候時(shí)間

應(yīng)用場(chǎng)景：在患者完成線上預(yù)約后，仍需在各醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行掛號(hào)付費(fèi)的排隊(duì)現(xiàn)象。為方便患者減少排隊(duì)，一是在試點(diǎn)醫(yī)院支持**患者利用智能終端開(kāi)展線上掛號(hào)、線上直接繳費(fèi)及信用無(wú)感支付等便民服務(wù)；同時(shí)支持部分常見(jiàn)病、慢性病復(fù)診患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行在線復(fù)診、在線支付等服務(wù)，全面實(shí)現(xiàn)患者居家預(yù)約即付費(fèi)的“在線掛號(hào)付費(fèi)零等待”功能。

二是探索利用大數(shù)據(jù)等技術(shù)，測(cè)算分析專家接診歷史數(shù)據(jù)，提升預(yù)約精度，優(yōu)化號(hào)源時(shí)段至1小時(shí)以內(nèi)�！居�15家試點(diǎn)單位負(fù)責(zé)落實(shí)、市大數(shù)據(jù)中心負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施支持】

預(yù)期成效：通過(guò)整合打通各類服務(wù)終端，基于“隨申辦”移動(dòng)端、醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)和統(tǒng)一號(hào)源池，優(yōu)化預(yù)約時(shí)段**度，推動(dòng)預(yù)約服務(wù)效能，并拓展“隨申辦”信用無(wú)感支付在預(yù)約掛號(hào)場(chǎng)景的應(yīng)用，有效緩解“掛號(hào)難、繳費(fèi)慢、排隊(duì)長(zhǎng)”現(xiàn)象。

相關(guān)指標(biāo)：各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將包括專家號(hào)在內(nèi)的**門診預(yù)約時(shí)段**控制在1小時(shí)以內(nèi)，鼓勵(lì)有條件醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在30分鐘以內(nèi)。

場(chǎng)景二：智能預(yù)問(wèn)診，提高診療效率

應(yīng)用場(chǎng)景：在患者就診過(guò)程中，仍存在患者診前等候時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)生接診時(shí)間短的現(xiàn)象。一方面是因?yàn)榫驮\患者人數(shù)較多，另一方面是因?yàn)獒t(yī)生在有限接診時(shí)間內(nèi)，要花費(fèi)一部分時(shí)間書寫病歷。因此，在診前候診階段，一是有條件的醫(yī)院可以利用患者診前等待時(shí)間，引導(dǎo)患者利用預(yù)問(wèn)診服務(wù)系統(tǒng)問(wèn)答病情癥狀等相關(guān)問(wèn)題，形成患者主訴并傳輸?shù)结t(yī)院信息系統(tǒng)中；

二是通過(guò)結(jié)合患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上咨詢相關(guān)信息，形成預(yù)問(wèn)診病史資料，供醫(yī)生便捷查看、了解患者病情。進(jìn)一步幫助醫(yī)生提前了解患者情況，實(shí)現(xiàn)快速采集病史信息�！居�15家試點(diǎn)單位負(fù)責(zé)落實(shí)，市經(jīng)濟(jì)信息化委負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)，申康醫(yī)院發(fā)展中心提供預(yù)問(wèn)診模板知識(shí)庫(kù)供參考】

預(yù)期成效：目前，市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正試點(diǎn)開(kāi)展基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的患者智能預(yù)問(wèn)診服務(wù)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)該場(chǎng)景。從方便患者和醫(yī)生雙重視角出發(fā)，優(yōu)化就醫(yī)流程，一方面有效利用患者診前等待時(shí)間，另一方面進(jìn)一步釋放醫(yī)生問(wèn)診時(shí)間，節(jié)省醫(yī)生病歷書寫時(shí)間，幫助醫(yī)生快速準(zhǔn)確判斷病情，提高診療效率與質(zhì)量，加強(qiáng)患者信息互聯(lián)共享，提升醫(yī)療服務(wù)智慧化水平。

相關(guān)指標(biāo)：結(jié)合適用移動(dòng)智能終端的就醫(yī)人群以及醫(yī)院自身特色學(xué)科或優(yōu)勢(shì)學(xué)科，覆蓋試點(diǎn)醫(yī)院至少30%到70%相關(guān)�？疲ňC合性、兒童類、中醫(yī)類醫(yī)院至少30%以上，�？漆t(yī)院至少70%以上），將考核醫(yī)院線上線下開(kāi)展預(yù)問(wèn)診科室數(shù)及使用量。

場(chǎng)景三：互聯(lián)互通互認(rèn)，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)

應(yīng)用場(chǎng)景：通過(guò)市、區(qū)兩級(jí)分級(jí)診療工作的有效推進(jìn)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷打通上下環(huán)節(jié)、診療數(shù)據(jù)互通，實(shí)現(xiàn)全市**公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢查信息互聯(lián)互通互認(rèn)，患者14天內(nèi)平級(jí)或上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做過(guò)相同的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，可在醫(yī)生工作站主動(dòng)彈出“互認(rèn)提示頁(yè)面”，提示醫(yī)生可以查閱相關(guān)檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目的互認(rèn)結(jié)果，避免“不必要”重復(fù)檢查。以數(shù)字化轉(zhuǎn)型試點(diǎn)區(qū)（靜安區(qū)衛(wèi)生健康委）數(shù)據(jù)為例，在2020年，完成“互聯(lián)互通互認(rèn)”18.26萬(wàn)余人次，完成互認(rèn)檢驗(yàn)項(xiàng)目132.73萬(wàn)余項(xiàng)次，互認(rèn)檢查項(xiàng)目12.57萬(wàn)余項(xiàng)次。

其中，來(lái)自復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院的互認(rèn)2285人次，互認(rèn)檢驗(yàn)項(xiàng)目1.47萬(wàn)余項(xiàng)，互認(rèn)檢查項(xiàng)目3057項(xiàng)；上海市第十人民醫(yī)院的互認(rèn)4544人次，互認(rèn)檢驗(yàn)項(xiàng)目4.19萬(wàn)余項(xiàng)。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步拓展檢查檢驗(yàn)互認(rèn)項(xiàng)目�！居�4家試點(diǎn)區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)落實(shí)，11家試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)配合，市衛(wèi)生健康信息中心總體負(fù)責(zé)計(jì)算跨區(qū)跨級(jí)的互認(rèn)率和重復(fù)率，市大數(shù)據(jù)中心做好互聯(lián)互通基礎(chǔ)設(shè)施保障】

預(yù)期成效：進(jìn)一步簡(jiǎn)化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，減少就醫(yī)等候時(shí)間，改善患者就醫(yī)感受；減少患者抽血、X光射線輻射等檢驗(yàn)檢查對(duì)人體的潛在損傷；降低患者診療費(fèi)用，提高衛(wèi)生資源利用效率，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為。一定程度上緩解群眾看病煩、重復(fù)檢查等問(wèn)題。

相關(guān)指標(biāo)：重點(diǎn)考核各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)平級(jí)或上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目互認(rèn)率和重復(fù)率。

場(chǎng)景四：醫(yī)療付費(fèi)“一件事”，省去排隊(duì)付費(fèi)時(shí)間

應(yīng)用場(chǎng)景：本市參�；颊咄ㄟ^(guò)“隨申辦”移動(dòng)端總?cè)肟�，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或急救車上，全面支持“醫(yī)保電子憑證”實(shí)名認(rèn)證與身份校驗(yàn)，使用銀聯(lián)、微信、支付寶等支付渠道實(shí)現(xiàn)就醫(yī)“脫卡”“掃碼”支付。此外，患者在“隨申辦”移動(dòng)端綁定任一中國(guó)銀聯(lián)的銀行卡或惠民就醫(yī)數(shù)字信用服務(wù)，簽署相應(yīng)協(xié)議后，可享受診療過(guò)程“無(wú)感支付”（患者完成就診后，個(gè)人支付費(fèi)用直接從綁定銀行卡或信用就醫(yī)額度內(nèi)扣除，不必再排隊(duì)付費(fèi)）�！居伞搬t(yī)療付費(fèi)一件事”工作專班負(fù)責(zé)推進(jìn)落實(shí)】

預(yù)期成效:提高患者對(duì)“基于信用無(wú)感支付”的新型信用就醫(yī)服務(wù)體系的知曉度，促進(jìn)醫(yī)保電子憑證與信用無(wú)感支付在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和120急救場(chǎng)景中的廣泛應(yīng)用，達(dá)到“減環(huán)節(jié)”，通過(guò)重塑醫(yī)療付費(fèi)流程，整合業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，將患者付費(fèi)環(huán)節(jié)數(shù)由目前至少3個(gè)減少到0，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療付費(fèi)零排隊(duì)；“減時(shí)間”，通過(guò)線上線下付費(fèi)環(huán)節(jié)的融合，減少患者排隊(duì)等候時(shí)間，預(yù)計(jì)減少候診排隊(duì)時(shí)間平均45分鐘以上。全面提升群眾就醫(yī)便捷度、體驗(yàn)度和滿意度。

相關(guān)指標(biāo)：**平穩(wěn)后，加快推進(jìn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保電子憑證與信用無(wú)感支付的人次每月呈5%至10%增長(zhǎng)。

場(chǎng)景五：電子病歷卡和電子出院小結(jié)，方便患者隨身帶隨時(shí)查

應(yīng)用場(chǎng)景：針對(duì)本市醫(yī)�；颊呷巳�，依托“隨申辦”移動(dòng)端總?cè)肟冢�通過(guò)醫(yī)保電子記錄冊(cè)實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)“脫冊(cè)就診”，提升醫(yī)保患者就醫(yī)體驗(yàn)并逐步推廣至自費(fèi)就醫(yī)人群；針對(duì)住院患者，實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)推送電子化出院小結(jié)；加快推動(dòng)患者的電子就醫(yī)記錄“隨身帶、隨時(shí)查”新型服務(wù)模式�！居�15家試點(diǎn)單位負(fù)責(zé)落實(shí)，市醫(yī)保局、市醫(yī)保中心、市大數(shù)據(jù)中心、市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處、市衛(wèi)生健康信息中心負(fù)責(zé)政策指導(dǎo)與技術(shù)支持】

預(yù)期成效：實(shí)現(xiàn)市民群眾使用智能手機(jī)訪問(wèn)“隨申辦”移動(dòng)端就可查詢和調(diào)閱本人診療信息，各試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可查詢調(diào)閱本市就診人員的近期就醫(yī)信息，解決醫(yī)保患者須持冊(cè)就醫(yī)堵點(diǎn)。

相關(guān)指標(biāo)：針對(duì)各試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，考核電子病歷卡使用人次占本市參保人員就診總?cè)舜蔚谋壤�，電子化出院小結(jié)推送人次占出院總?cè)舜蔚谋壤��?

場(chǎng)景六：線上申請(qǐng)核酸檢測(cè)與疫苗接種，緩解現(xiàn)場(chǎng)人流壓力

應(yīng)用場(chǎng)景：有核酸檢測(cè)需求的市民可在部分設(shè)立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，預(yù)約申請(qǐng)新冠核酸檢測(cè)和疫苗接種，通過(guò)線上填寫流調(diào)問(wèn)卷、人員信息、檢測(cè)日期和時(shí)間段等信息，完成核酸檢驗(yàn)檢測(cè)費(fèi)用線上支付（需市醫(yī)保局支持），并推送提醒（內(nèi)容包括：采集時(shí)間、采集地點(diǎn)、登記時(shí)間、接種地點(diǎn)等）。

完成核酸采樣檢測(cè)及疫苗接種后，相關(guān)結(jié)果同步至“隨申辦”“健康云”等移動(dòng)端并提供多渠道服務(wù)，實(shí)現(xiàn)線上線下一體化惠民服務(wù)�！居�15家試點(diǎn)單位負(fù)責(zé)落實(shí)，市醫(yī)保局、市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)線上支付政策支持與技術(shù)支持，市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)政策支持，市大數(shù)據(jù)中心負(fù)責(zé)平臺(tái)技術(shù)支持】

預(yù)期成效：通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等方式實(shí)現(xiàn)線上申請(qǐng)、查詢核酸檢測(cè)和疫苗接種記錄，有效減少患者檢測(cè)過(guò)程中現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)、付費(fèi)、填表和賦碼時(shí)間，免去現(xiàn)場(chǎng)取核酸檢測(cè)結(jié)果環(huán)節(jié)，方便群眾查詢疫苗接種記錄，緩解醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)人流檢測(cè)壓力。

相關(guān)指標(biāo)：對(duì)于具備互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，市醫(yī)保局1個(gè)月內(nèi)完成核酸檢測(cè)線上醫(yī)保支付功能建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋。

場(chǎng)景七：智慧急救，爭(zhēng)取寶貴搶救時(shí)間

應(yīng)用場(chǎng)景：利用5G通信技術(shù)，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理融合賦能，市醫(yī)療急救中心（120）緊密對(duì)接**提供急診服務(wù)的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)時(shí)了解全市各級(jí)醫(yī)院急救醫(yī)療資源總體情況，開(kāi)展急診急救信息“院前-院內(nèi)”互聯(lián)互通和無(wú)縫聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，并依據(jù)醫(yī)療付費(fèi)“一件事”相關(guān)要求，支持醫(yī)保的信用無(wú)感就醫(yī)等便捷支付，實(shí)現(xiàn)院前接診、檢查、轉(zhuǎn)運(yùn)、車上醫(yī)保結(jié)算、院內(nèi)為一體的急診急救協(xié)同服務(wù)。例如：救護(hù)車接到患者**時(shí)間，將患者體征以及病情等大量生命信息數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳送至各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并同步120指揮中心，幫助急診醫(yī)生提前制定搶救方案的醫(yī)療急救服務(wù)，實(shí)現(xiàn)患者“上車即入院”場(chǎng)景。

預(yù)期成效：優(yōu)選腦卒中、創(chuàng)傷、胸痛、孕產(chǎn)婦和兒童等5類代表性急癥疾病，通過(guò)5G技術(shù)與急救信息系統(tǒng)融合應(yīng)用，有效增強(qiáng)院前急救與院內(nèi)急診業(yè)務(wù)協(xié)同能力和信息交互水平，實(shí)現(xiàn)急救車上醫(yī)保費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算，提高急診資源利用率，為患者爭(zhēng)取急癥急救寶貴時(shí)間。

試點(diǎn)單位：上海市**人民醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、上海市第十人民醫(yī)院等4家試點(diǎn)市級(jí)醫(yī)院以及徐匯區(qū)、長(zhǎng)寧區(qū)等2家試點(diǎn)區(qū)衛(wèi)生健康委所轄提供急診服務(wù)的區(qū)三級(jí)醫(yī)院。

（二）探索創(chuàng)新亮點(diǎn)項(xiàng)目

為構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，打造數(shù)字賦能健康城區(qū)一體化發(fā)展，實(shí)現(xiàn)區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源持續(xù)整合和區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能級(jí)提升，推動(dòng)就診服務(wù)、醫(yī)生診療、內(nèi)部管理等方面智慧化應(yīng)用，打造有別于傳統(tǒng)智慧醫(yī)院的“未來(lái)醫(yī)院”示范中心，探索二大亮點(diǎn)項(xiàng)目創(chuàng)新建設(shè)。

亮點(diǎn)一：數(shù)字健康城區(qū)，整合長(zhǎng)三角一體化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源

創(chuàng)新亮點(diǎn)：積極打造數(shù)字健康城區(qū)，對(duì)內(nèi)創(chuàng)新數(shù)字化技術(shù)賦能健康城區(qū)醫(yī)療一體化模式，對(duì)外響應(yīng)**長(zhǎng)三角區(qū)域一體化發(fā)展規(guī)劃、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進(jìn)分級(jí)診療等重要戰(zhàn)略部署，支撐長(zhǎng)三角一體化區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源持續(xù)整合。依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同，醫(yī)院與城區(qū)形成緊密協(xié)作關(guān)系，以“智慧醫(yī)療”“智慧服務(wù)”和“智慧管理”為核心，積極推動(dòng)智慧城區(qū)醫(yī)療一體化發(fā)展制度創(chuàng)新，打造智能、高效、一體化、可復(fù)制的遠(yuǎn)程醫(yī)療健康協(xié)同服務(wù)新模式，短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)服務(wù)范圍及服務(wù)能力的雙提升，做實(shí)區(qū)域醫(yī)療中心定位，構(gòu)建長(zhǎng)三角一體化、醫(yī)聯(lián)體等區(qū)域醫(yī)療緊密合作關(guān)系，支撐區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源持續(xù)整合，推進(jìn)智慧城區(qū)醫(yī)療一體化模式創(chuàng)新。

預(yù)期成效：拓展“中山 青浦”健康城區(qū)已有成果，數(shù)字化技術(shù)創(chuàng)新賦能區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力提升與范圍拓展，完善運(yùn)營(yíng)服務(wù)與管理體系，加速優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)下沉，打通居民與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的**后一公里。

試點(diǎn)單位：復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 青浦區(qū)衛(wèi)生健康委、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 嘉定區(qū)衛(wèi)生健康委、徐匯區(qū)衛(wèi)生健康委 徐匯區(qū)中心醫(yī)院。

亮點(diǎn)二：未來(lái)醫(yī)院，打造數(shù)字孿生和智能進(jìn)化的智慧未來(lái)醫(yī)院

創(chuàng)新亮點(diǎn)：基于智慧建筑和智能樓宇基礎(chǔ)支撐，打造以患者為中心的未來(lái)醫(yī)院，以打造新技術(shù)共性平臺(tái)、建設(shè)智慧醫(yī)療單元、發(fā)展智慧化融合應(yīng)用為基礎(chǔ)，建立全面感知、泛化連接、智能進(jìn)化、數(shù)字孿生的智慧醫(yī)療中心及智慧醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新中心，打造未來(lái)智慧醫(yī)院新模式。

以智慧醫(yī)療實(shí)現(xiàn)多院區(qū)綜合實(shí)體、泛化連接家庭病房延伸、數(shù)字孿生虛擬醫(yī)院的院區(qū)再造；以智慧研究實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、裝備基地、醫(yī)工交叉產(chǎn)學(xué)研一體的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新再造；以智慧服務(wù)實(shí)現(xiàn)慢病全程、老年康復(fù)、健康照護(hù)的服務(wù)再造；以智慧運(yùn)行支撐多院區(qū)一體化運(yùn)作，樓宇智能交互，垂直化管理，均質(zhì)化醫(yī)療的管理再造。

預(yù)期成效：推優(yōu)一家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，爭(zhēng)取年內(nèi)獲批立項(xiàng)并啟動(dòng)建設(shè)。通過(guò)二年時(shí)間，構(gòu)建全面支撐5G通信基礎(chǔ)環(huán)境，部署一批智能終端和國(guó)產(chǎn)智能設(shè)備，推動(dòng)就診服務(wù)、醫(yī)生診療、應(yīng)急急救、內(nèi)部管理等各環(huán)節(jié)形成智慧化應(yīng)用，力爭(zhēng)打造有別于傳統(tǒng)智慧醫(yī)院的“未來(lái)醫(yī)院”創(chuàng)新示范院區(qū)。

試點(diǎn)單位：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院、上海市**人民醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院和復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院中優(yōu)選一家。

四、工作要求

（一）強(qiáng)化分工協(xié)作，形成工作合力

在市數(shù)字化辦總體工作要求下，工作專班各成員單位要按照方案要求，明確職責(zé)分工，建立工作協(xié)調(diào)機(jī)制。市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)總體工作方案的制定和推進(jìn)。市經(jīng)濟(jì)信息化委負(fù)責(zé)做好工作方案指導(dǎo)和項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)，并向各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供統(tǒng)一電子簽章服務(wù)。市財(cái)政局負(fù)責(zé)根據(jù)財(cái)政事權(quán)與支出責(zé)任劃分要求，做好相關(guān)資金保障。市醫(yī)保局負(fù)責(zé)醫(yī)保業(yè)務(wù)與線上支付配套方案制定、接口和應(yīng)用開(kāi)發(fā)。市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)組織未來(lái)醫(yī)院方案評(píng)審、擇優(yōu)遴選和預(yù)算批復(fù)。

市大數(shù)據(jù)中心負(fù)責(zé)整體技術(shù)支撐保障，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理帶寬需求，加強(qiáng)基于本市政務(wù)外網(wǎng)連接全市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行質(zhì)量管理，做好網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施保障工作，夯實(shí)互聯(lián)互通信息化基礎(chǔ)設(shè)施保障能力。申康醫(yī)院發(fā)展中心和有關(guān)區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)指導(dǎo)所屬（轄）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)醫(yī)療急救中心開(kāi)展各類系統(tǒng)改造。市醫(yī)療急救中心負(fù)責(zé)指導(dǎo)相關(guān)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)醫(yī)療急救中心優(yōu)化急救急診流程，做好信息聯(lián)動(dòng)。

（二）明確工作步驟，加快工作推進(jìn)

按照市委、市政府“數(shù)字化轉(zhuǎn)型”工作總體節(jié)點(diǎn)要求，根據(jù)協(xié)同聯(lián)動(dòng)、穩(wěn)妥推進(jìn)的基本原則，加大力度、加快進(jìn)度。總體工作計(jì)劃：3月上旬，市衛(wèi)生健康委牽頭完成《上海市“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作方案》。4月中旬，市醫(yī)保局牽頭完成醫(yī)保電子記錄冊(cè)工作方案、檢驗(yàn)檢查醫(yī)保線上支付功能方案的制定。4月底前，市醫(yī)保局牽頭完成檢驗(yàn)檢查醫(yī)保線上支付功能接口的軟件開(kāi)發(fā)。

4月底前，市大數(shù)據(jù)中心牽頭完成市、區(qū)兩級(jí)政務(wù)外網(wǎng)賦能應(yīng)用，提供市、區(qū)兩級(jí)急診急救信息交互技術(shù)支撐，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理帶寬需求及實(shí)時(shí)通訊能力，加強(qiáng)基于本市政務(wù)外網(wǎng)連接全市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行質(zhì)量管理。5月底前，市醫(yī)保局牽頭完成醫(yī)保電子記錄冊(cè)相關(guān)功能開(kāi)發(fā)。

5月底前，市大數(shù)據(jù)中心牽頭完成互聯(lián)互通信息化基礎(chǔ)設(shè)施保障能力提升，構(gòu)建市、區(qū)兩級(jí)急診急救信息交互應(yīng)用環(huán)境，在條件允許的情況下，依托市級(jí)電子政務(wù)云啟動(dòng)建設(shè)一體化集中式的市級(jí)醫(yī)學(xué)影像云，支撐數(shù)字的互認(rèn)調(diào)閱服務(wù)。

6月20日前，完成醫(yī)保電子記錄冊(cè)應(yīng)用系統(tǒng)性能功能聯(lián)調(diào)測(cè)試。6月底前，醫(yī)保電子記錄冊(cè)在試點(diǎn)單位試運(yùn)行。6月起，市衛(wèi)生健康委會(huì)同市醫(yī)保局、申康醫(yī)院發(fā)展中心、市醫(yī)療急救中心和各區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)推進(jìn)試點(diǎn)區(qū)和試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)完成系統(tǒng)改造、聯(lián)調(diào)測(cè)試和試運(yùn)行。

（三）加強(qiáng)人員培訓(xùn)，做好服務(wù)宣傳

市衛(wèi)生健康委會(huì)同市醫(yī)保局、申康醫(yī)院發(fā)展中心、市醫(yī)療急救中心和各區(qū)衛(wèi)生健康委指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)內(nèi)加強(qiáng)一線醫(yī)務(wù)人員及服務(wù)志愿者業(yè)務(wù)培訓(xùn)；對(duì)外加大宣傳和告知的力度，逐步引導(dǎo)患者使用“便捷就醫(yī)”方式，持續(xù)改善患者體驗(yàn)。

（四）強(qiáng)化**體系，夯實(shí)應(yīng)急保障

市大數(shù)據(jù)中心、市醫(yī)保中心、市醫(yī)療急救中心、市衛(wèi)生健康信息中心、各市級(jí)醫(yī)院、各區(qū)衛(wèi)生健康委及區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在工作開(kāi)展過(guò)程中，做好信息網(wǎng)絡(luò)**制度建設(shè)和應(yīng)急預(yù)案配套，按需開(kāi)展信息**自評(píng)和檢查工作，切實(shí)提高場(chǎng)景項(xiàng)目信息網(wǎng)絡(luò)**管理，確保數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作**穩(wěn)定。

（五）總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，做實(shí)推廣普及

市衛(wèi)生健康委會(huì)同申康醫(yī)院發(fā)展中心、市醫(yī)療急救中心和各區(qū)衛(wèi)生健康委總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)成果，于2021年9月底前全市60%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成“便民就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型場(chǎng)景建設(shè)，于2021年10月至2021年12月期間在全市推廣普及重點(diǎn)推廣場(chǎng)景，全市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)須全面完成“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作任務(wù)；于2022年12月前完成亮點(diǎn)創(chuàng)新場(chǎng)景建設(shè)。市大數(shù)據(jù)中心持續(xù)加強(qiáng)并優(yōu)化完善互聯(lián)互通信息化基礎(chǔ)設(shè)施保障能力，進(jìn)一步提升數(shù)字醫(yī)學(xué)影像的互認(rèn)調(diào)閱服務(wù)能力和數(shù)據(jù)利用能力。

END