來(lái)源｜陜西省衛(wèi)健委

在近期西安一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)相繼爆出違規(guī)行為被媒體披露后，近日，陜西省衛(wèi)健委印發(fā)文件，接下來(lái)的一個(gè)半月，陜西省的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將迎來(lái)一次專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，要對(duì)一些突出問(wèn)題進(jìn)行整治查處。

11月17日，陜西省衛(wèi)生健康委、陜西省公安廳、陜西省市場(chǎng)監(jiān)督管理局、陜西省醫(yī)療保障局、陜西省中醫(yī)藥管理局、陜西省藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合印發(fā)《全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)方案》。

方案明確適用范圍為全省各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是近期引發(fā)輿情高度關(guān)注，近年醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛較多的各級(jí)各類(lèi)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)主要有九大重點(diǎn)任務(wù)：

（一）打擊各類(lèi)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，醫(yī)師出租、出借、掛靠《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，超出執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定、出具虛假證明文件、對(duì)外出租或承包科室、擅自改變業(yè)務(wù)用房布局、以醫(yī)療名義推廣銷(xiāo)售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為。依法依規(guī)嚴(yán)肅懲治非法獲取和買(mǎi)賣(mài)器官和角膜等人體組織器官等行為。

（二）打擊醫(yī)療騙保行為。結(jié)合《陜西省2021年打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)方案》，打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的騙保行為。重點(diǎn)檢查誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購(gòu)藥并通過(guò)留存、盜刷參保人員社會(huì)保障卡等“假病人”行為；通過(guò)以體檢、免費(fèi)接送、減免起付線、減免餐費(fèi)、住院期間發(fā)放補(bǔ)貼，將無(wú)指征或門(mén)診治療的患者誘導(dǎo)住院等“假病情”行為；虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、偽造、變?cè)�、隱匿、涂改、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料、虛假結(jié)算或者串通他人虛開(kāi)費(fèi)用單據(jù)等“假票據(jù)”行為；虛記、多記血液透析費(fèi)用的“假血透”行為。

（三）打擊查處亂收費(fèi)、誘導(dǎo)消費(fèi)行為。依法查處拆分手術(shù)或檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，未按照項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等行為。嚴(yán)厲打擊以虛假宣傳、虛假診斷、夸大病情或療效、術(shù)中加價(jià)、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等違法違規(guī)行為。對(duì)違反診療常規(guī)，誘導(dǎo)醫(yī)療和過(guò)度醫(yī)療，特別是術(shù)中加價(jià)等嚴(yán)重違規(guī)行為，納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用體系管理，并向社會(huì)公布。

（四）查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。重點(diǎn)查處未按照有關(guān)規(guī)定公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，未經(jīng)衛(wèi)生健康部門(mén)（行政審批部門(mén)）審查，發(fā)布內(nèi)容含禁止內(nèi)容、發(fā)布內(nèi)容與審批內(nèi)容不符等違反《廣告法》《醫(yī)療廣告管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)定行為。全面核查電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)、戶(hù)外廣告等各類(lèi)違法醫(yī)療廣告，加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號(hào)等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進(jìn)行清理。嚴(yán)肅查處各類(lèi)假借健康講座、專(zhuān)家義診、免費(fèi)體檢等形式，或打著中醫(yī)藥的幌子開(kāi)展的各類(lèi)虛假宣傳活動(dòng)。加強(qiáng)日常監(jiān)督管理，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理，加大處罰力度，對(duì)屢犯不改的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，撤銷(xiāo)《醫(yī)療廣告審查證明》并不再受理醫(yī)療廣告申請(qǐng)。

（五）查處醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理混亂問(wèn)題。全面深入排查健康體檢、醫(yī)療美容、不孕不育、泌尿、婦產(chǎn)、口腔等出現(xiàn)問(wèn)題較多、群眾反映強(qiáng)烈的領(lǐng)域線索，重點(diǎn)排查未建立醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)或者未**專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的；未建立服務(wù)質(zhì)量和**等內(nèi)部管理制度的，或醫(yī)療質(zhì)量管理制度核心不落實(shí)或者落實(shí)不到位，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量管理混亂的；發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量**事件隱匿不報(bào)的；開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)未遵守知情同意原則的；未建立并實(shí)施病案質(zhì)量控制體系和病歷質(zhì)量管理制度，醫(yī)師未經(jīng)親自診查出具檢查結(jié)果和相關(guān)醫(yī)學(xué)文書(shū)的，或病歷書(shū)寫(xiě)混亂、前后矛盾的；對(duì)患者履行告知義務(wù)有所欠缺等問(wèn)題。

（六）查處違規(guī)或不合理應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)問(wèn)題。重點(diǎn)查處違規(guī)開(kāi)展禁止或限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)，違規(guī)使用來(lái)源不明、不合格或者未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、、耗材等開(kāi)展診療活動(dòng)，擅自臨床應(yīng)用應(yīng)明確按臨床研究管理的醫(yī)療技術(shù)，開(kāi)展相關(guān)醫(yī)療技術(shù)與登記的診療科目不符，不符合醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范要求擅自開(kāi)展相關(guān)醫(yī)療技術(shù)等行為。依法依規(guī)嚴(yán)肅處理違規(guī)開(kāi)展免疫細(xì)胞治療、干細(xì)胞臨床研究和治療的行為。治理違反知情同意原則實(shí)施診療行為。整治違法違規(guī)開(kāi)展無(wú)依據(jù)檢查、重復(fù)檢查等不合理檢查行為。

（七）治理**防控不到位的問(wèn)題。對(duì)未落實(shí)“四早”要求和基層首診負(fù)責(zé)制，未能規(guī)范轉(zhuǎn)診具有新冠肺炎可疑癥狀的患者，甚至私自接診具有新冠肺炎可疑癥狀患者的機(jī)構(gòu)，堅(jiān)決予以關(guān)停。重點(diǎn)查看是否存在醫(yī)務(wù)人員未按標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)工作或接診；是否存在讓發(fā)熱門(mén)診（診室）患者擅自離開(kāi)，或未設(shè)置發(fā)熱門(mén)診但擅自接診新冠癥狀和“紅、黃碼”患者；是否存在人員出入病區(qū)無(wú)管控；是否存在核酸未采樣先入住、無(wú)結(jié)果先轉(zhuǎn)出過(guò)渡（緩沖）病房；是否存在醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝；是否存在核酸檢測(cè)報(bào)告作假等行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)肅處理。

（八）整治藥品、醫(yī)療藥械管理混亂問(wèn)題。重點(diǎn)查看藥品和器械（主要是大型、無(wú)菌和植入醫(yī)療器械、體外等）購(gòu)進(jìn)渠道和儲(chǔ)存合規(guī)情況，藥品是否建立購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收記錄，索取、查驗(yàn)、留存供貨企業(yè)的有關(guān)資質(zhì)及合法票據(jù)，并做到票、賬、貨相符，醫(yī)療器械是否購(gòu)進(jìn)、使用無(wú)注冊(cè)證或備案憑證、無(wú)合格證明文件的產(chǎn)品；藥品和器械儲(chǔ)存場(chǎng)所是否符合藥品或產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)標(biāo)明的條件；是否存在使用過(guò)期、失效、淘汰的藥品或器械問(wèn)題；是否存在未經(jīng)批準(zhǔn)違法生產(chǎn)、使用醫(yī)院制劑問(wèn)題；麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品是否嚴(yán)格按照相關(guān)行政法規(guī)的規(guī)定管理、存放和使用，并具有相應(yīng)的**保障措施；是否建立并執(zhí)行醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督制度，進(jìn)貨查驗(yàn)、維修保養(yǎng)、存儲(chǔ)使用等是否有章可循；是否按規(guī)定建立和保存植入和介入類(lèi)醫(yī)療器械使用記錄。依法依規(guī)嚴(yán)厲打擊藥品醫(yī)療器械非法渠道購(gòu)進(jìn)、票據(jù)管理混亂、不按規(guī)定儲(chǔ)存、無(wú)使用管理規(guī)定、超效期使用等違法違規(guī)行為。

（九）整治**生產(chǎn)、消防、安防系統(tǒng)建設(shè)不到位問(wèn)題。全面查看醫(yī)院**生產(chǎn)、消防、安防工作，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全**生產(chǎn)、消防**和平安醫(yī)院建設(shè)的組織機(jī)構(gòu)，明確各級(jí)責(zé)任，嚴(yán)格落實(shí)各級(jí)**生產(chǎn)責(zé)任制、**保衛(wèi)制度、消防**制度、后勤保障制度等。對(duì)安保工作人員、經(jīng)費(fèi)投入不足，**防范工作落實(shí)不到位、未參加醫(yī)療責(zé)任**的要約談醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人，存在嚴(yán)重**隱患，要限期整改。

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