術(shù)后造口支架管需要拆除嗎

造口支架管在袢式造口中較為常見，一般于術(shù)后的10~14天拆除。

文章來(lái)源：《小兒腸造口護(hù)理與康復(fù)指南》

責(zé)任編輯：醫(yī)學(xué)小編

在造口上留置支架，以袢式造口最為常見，術(shù)后腹壁的腸造口留置支架管，支架管選材一般為較軟的膠管。

【目的】

起到支撐腸管的作用，防止腸管被拉回腹腔。雙腔式造口及單腔造口術(shù)是沒有支架管的。

【拆除時(shí)間】

待腸壁與腹壁粘連緊密就可以拆除支架管了，一般術(shù)后約10-14天拆除。

【不拆除的影響】

不少患者及家屬認(rèn)為支架管拆除時(shí)間越遲越好，這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。支架管是異物，長(zhǎng)時(shí)間留置支架管不但不能防止腸造口回縮，而且可能導(dǎo)致支架管長(zhǎng)時(shí)間受糞便浸泡而變質(zhì)變硬，壓迫或摩擦腸造口黏膜，導(dǎo)致腸造口黏膜水腫、損傷、出血、甚至壞死。例如，某先生，他的小孩行腸造口袢式造口術(shù)后7天后出院，醫(yī)生交代出院后1周回院拆除支架管。但這位先生一個(gè)月后才帶孩子找造口治療師拆除支架，結(jié)果發(fā)現(xiàn)支架管已經(jīng)變硬（圖1-8），且患兒的腸造口黏膜受到支架管的壓迫、腸造口黏膜腫脹。幸運(yùn)的是，腸造口黏膜尚未因受壓而缺血壞死。拆除支架管后腫脹的造口黏膜5天內(nèi)逐漸消退。