造口患者康復(fù)目標(biāo)是：最大程度地恢復(fù)原來的生活方式；感情上比較舒適地接受自己的身體。對于造口患者來說失去肛門或者尿道口的過程就是一個(gè)經(jīng)歷巨大損失的過程，腸造口治療師可以從心理支持、知識(shí)教育、造口袋使用和更換以及腸造口并發(fā)癥的預(yù)防和治療方面，給造口患者提供康復(fù)服務(wù)，使造口患者盡早回歸社會(huì)生活。

【適應(yīng)階段】

一個(gè)人在面臨任何形式的缺失，比如：功能缺失、軀體形象改變、失去親人等，其心理過程大致相同。但需要注意每個(gè)個(gè)體的經(jīng)歷是非常獨(dú)特的，也就是說人們會(huì)在不同的順序，和不同的水平上經(jīng)歷適應(yīng)不同階段。

1. 第一階段：休克/驚慌失措：是對一些突然發(fā)生，影響到個(gè)體安全和完好性且無法抵御的“威脅”時(shí)的一個(gè)常見反應(yīng)。常見行為有：歇斯底里的表現(xiàn)以及麻木，或機(jī)械性行為表現(xiàn)(情緒發(fā)泄，但不能真正地接受信息)。

護(hù)理措施：看管；常規(guī)支持護(hù)理。

2. 第二階段：保護(hù)性退卻( 否認(rèn) )：通過否認(rèn)其存在或最小化它的重要性，來應(yīng)對潛在的或者存在的威脅。常見行為有：術(shù)前：患者否認(rèn)造口的必要性和可能性。術(shù)后：患者忽略造口，拒絕參與自我護(hù)理或者盡管承認(rèn)有造口，但否認(rèn)情緒影響，表現(xiàn)為不恰當(dāng)?shù)厥褂糜哪�；過于理智�；蛘咴跊]有造口回納計(jì)劃的時(shí)候，患者經(jīng)常關(guān)注于回納計(jì)劃而拒絕當(dāng)前的處置。

注意：患者在否認(rèn)階段會(huì)經(jīng)常地表現(xiàn)為“樂觀”，非常正向可以表現(xiàn)為很好的應(yīng)對現(xiàn)狀的能力。

護(hù)理措施：術(shù)后不要強(qiáng)迫患者面對事實(shí)。恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ怯脺睾偷奶嵝训姆绞街赋龀鲈河?jì)劃的必要性，讓患者明確他的關(guān)注點(diǎn)。

3. 第三階段：認(rèn)知階段：個(gè)體通過對他的情緒進(jìn)行調(diào)整后能夠自己開始面對威脅；患者開始認(rèn)識(shí)腸道或泌尿道轉(zhuǎn)道的真實(shí)性。常見行為：由于憤怒和悲傷，情緒上呈現(xiàn)出敵對，易怒，悲哀，退縮等表現(xiàn)；偶爾也表現(xiàn)為“表演性行為”(比如：將造口袋露出在衣服外面，以強(qiáng)迫每一個(gè)人面對造口)。

護(hù)理措施：傾聽；肯定患者的感受；向患者保證這些負(fù)性的情緒會(huì)逐漸淡化，同時(shí)對造口的感覺也會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。

第四階段：適應(yīng)階段：當(dāng)急性悲傷期過后，患者關(guān)注點(diǎn)將轉(zhuǎn)向如何應(yīng)對生活和學(xué)習(xí)自我護(hù)理方面。在此階段，患者會(huì)不斷搖擺于認(rèn)知階段與適應(yīng)階段之間，表現(xiàn)為悲傷情緒重復(fù)出現(xiàn)，同時(shí)會(huì)想知道如何進(jìn)行自我護(hù)理。常見行為：提問題，參與到自我護(hù)理中，計(jì)劃未來。

護(hù)理措施：教育，設(shè)定目標(biāo)，解決問題，必要時(shí)安排造口志愿者訪談。

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