對接受直腸癌造口術(shù)治療的患者實施造口護理干預(yù)的效果分析

文章發(fā)表于：《當(dāng)代醫(yī)藥論叢》

作者：韓國利、張淑娟 （鄭州第三人民醫(yī)院 ）

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【摘要】

目的：探討分析對接受直腸癌造口術(shù)治療的患者實施造口護理干預(yù)的臨床效果。

方法：選取 2013年3月～ 2013年12月間我院收治的接受直腸癌造口術(shù)治療的患者45例作為研究對象，對其實施造口護理、飲食護理、心理護理和出院指導(dǎo)等護理干預(yù)，并將護理的效果及所有患者的臨床資料進行回顧性的分析。

結(jié)果：經(jīng)過精心的造口護理干預(yù)，在這45例接受直腸癌造口手術(shù)治療的患者中，僅有1例患者發(fā)生了造口水腫的情況，護理人員在使用濃度為10%的高滲鹽水對其傷口進行濕敷后，水腫快速消退，其余患者均未發(fā)生任何造口并發(fā)癥。

結(jié)論：對接受直腸癌造口術(shù)治療的患者實施造口護理干預(yù)的臨床效果顯著，此方法不僅能降低造口并發(fā)癥的發(fā)生率，還能改善直腸癌患者的病情，提高其生活質(zhì)量，值得在臨床實踐中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】直腸癌造口術(shù) ；造口護理 ；效果分析；

直腸癌是臨床上十分常見的一種消化道惡性腫瘤。直腸癌造口手術(shù)是目前臨床上治療直腸癌的常用手段，約有 35% 的此病患者需要接受直腸癌造口手術(shù)進行治療。但由于患者在術(shù)后發(fā)生造口并發(fā)癥的幾率較高，因此會給患者的生活和心理造成十分不利的影響。為了探討分析對接受直腸癌造口術(shù)治療的患者實施造口護理干預(yù)的臨床效果，筆者選取 2013年3月～2013年12月間我院收治的接受直腸癌造口術(shù)治療的患者45例作為研究對象，對其實施造口護理、飲食護理、心理護理和出院指導(dǎo)等護理干預(yù)措施，并將護理的效果及所有患者的臨床資料進行回顧性的分析�，F(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。

1. 臨床資料

本文的研究對象是 2013 年 3 月～ 2013 年 12 月間我院收治的45例接受直腸癌造口術(shù)治療的患者，其中男性患者有30例，女性患者有15例，他們的年齡為32～78 歲，平均年齡為57.5 歲，他們的病程為6 ～12 個月，平均病程為9.2 個月。

2. 方法

對這 45 例接受直腸癌造口術(shù)治療的患者實施造口護理、飲食護理、心理護理和出院指導(dǎo)等護理干預(yù)措施，并將護理的效果及所有患者的臨床資料進行回顧性的分析。

2.1造口護理

①術(shù)后第2天，護理人員應(yīng)使用溫水對患者造口處的皮膚進行清洗及消毒，2次 / 天，同時定期為患者更換干凈的衣物和床單，并密切觀察患者造口黏膜處的血運情況，一旦發(fā)現(xiàn)其顏色呈黑色或青紫色，并伴有分泌物，則說明造口的血運不暢，應(yīng)及時告知醫(yī)生。②術(shù)畢5天后，護理人員可為患者放置造口袋，并用防漏膏將其與造口皮膚緊密粘合，以免出現(xiàn)糞水泄漏的情況。③護理人員要及時為患者更換造口袋，并保持造口皮膚的通風(fēng)和保暖。④一旦發(fā)現(xiàn)患者的造口皮膚受到感染或出現(xiàn)糜爛時，護理人員應(yīng)在其造口皮膚處涂抹氧化鋅軟膏進行治療。

2.2 并發(fā)癥護理

①直腸癌患者在接受造口手術(shù)后，經(jīng)常出現(xiàn)的并發(fā)癥主要包括造口水腫、刺激性皮炎、造口出血和造口壞死等。因此，護理人員要根據(jù)患者的具體情況，判斷其可能會發(fā)生的并發(fā)癥，并采取積極合適的護理措施對其進行治療及護理。②當(dāng)患者發(fā)生造口水腫時，護理人員可使用濃度為50%的硫酸鎂或濃度為10%的高滲鹽水對傷口進行濕敷。③當(dāng)患者發(fā)生刺激性皮炎時，護理人員可使用生理鹽水對其傷口進行清洗，并涂抹粉狀的皮膚保護劑。④當(dāng)患者發(fā)生造口出血時，護理人員可使用棉球?qū)�傷口進行加壓止血，出血嚴重者可為其外敷云南白藥進行止血。⑤當(dāng)患者發(fā)生造口壞死時，護理人員可使用慶大霉素＋生理鹽水對傷口進行濕敷治療。

2.3 飲食護理

①護理人員要叮囑患者注意飲食的均衡性，多進食新鮮的蔬菜和水果，多飲用酸牛奶，以調(diào)節(jié)胃腸道的功能，切忌食用不易消化或容易產(chǎn)生氣體的食物，如汽水、花生、辣椒和湯圓等。② 在避免發(fā)生腸脹氣的同時，保持患者大便的通暢。③當(dāng)患者發(fā)生腹瀉時，護理人員可使用止瀉劑為其進行治療。④當(dāng)患者發(fā)生大便干結(jié)的情況時，護理人員應(yīng)叮囑患者多喝水，必要時可使用潤滑劑幫助其進行排便。

2.4 心理護理

①手術(shù)前，護理人員應(yīng)與患者建立起良好的護患關(guān)系，主動為患者介紹病房內(nèi)的設(shè)施及醫(yī)護人員的情況，以增強患者的安全感，幫助其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。②醫(yī)院應(yīng)安排手術(shù)成功并恢復(fù)健康的患者進行現(xiàn)身說法，與住院患者進行面對面的溝通交流， 讓其保持樂觀的心態(tài)，以使其能夠積極地配合治療及護理工作。

③手術(shù)后，由于患者的情緒極不穩(wěn)定，因此護理人員應(yīng)及時了解患者的心理需求，并對其進行鼓勵和安慰，讓其明白造口手術(shù)的必要性和重要性。④護理人員在進行護理操作時，要注意動作的規(guī)范準(zhǔn)確，避免對患者的身體造成傷害，同時還應(yīng)注意語氣的輕柔親切，讓患者感受到理解和尊重。

2.5 出院指導(dǎo)

①在患者出院前，護理人員應(yīng)教會患者如何正確地選擇、使用和更換造口袋，如何正確地對造口皮膚進行護理，以及如何合理地安排飲食，并指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣。②護理人員要叮囑患者定期來院復(fù)查，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況要及時告知醫(yī)生，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

3. 結(jié)果

經(jīng)過精心的造口護理干預(yù)，在這45例接受直腸癌造口手術(shù)治療的患者中，僅有1 例患者發(fā)生了造口水腫的情況，護理人員在使用濃度為10%的高滲鹽水對其傷口進行濕敷后，水腫快速消退，其余患者均未發(fā)生任何造口并發(fā)癥。

4. 討論

造口手術(shù)是臨床上治療直腸癌的有效途徑，此手術(shù)不僅能通過造口實施灌洗處理，達到快速清潔腸道和控制排便的目的，還能減輕患者的身體痛苦和心理負擔(dān)，提高患者的生活質(zhì)量。但由于患者在術(shù)后發(fā)生造口并發(fā)癥的幾率較高，因此會給患者的生活和心理造成十分不利的影響。為了探討分析對接受直腸癌造口術(shù)治療的患者實施造口護理干預(yù)的臨床效果，筆者選取 2013年3月～ 2013年12月間我院收治的接受直腸癌造口術(shù)治療的患者45例作為研究對象，對其實施造口護理、飲食護理、心理護理和出院指導(dǎo)等護理干預(yù)措施，并將護理的效果及所有患者的臨床資料進行回顧性的分析。分析結(jié)果顯示，經(jīng)過精心的造口護理干預(yù)， 在這45例接受直腸癌造口手術(shù)治療的患者中，僅有1例患者發(fā)生了造口水腫的情況，護理人員在使用濃度為10%的高滲鹽水對其傷口進行濕敷后，水腫快速消退，其余患者均未發(fā)生任何造口并發(fā)癥。由此可見，對接受直腸癌造口術(shù)治療的患者實施造口護理干預(yù)的臨床效果顯著，此方法不僅能降低造口并發(fā)癥的發(fā)生率，還能改善直腸癌患者的病情，提高其生活質(zhì)量，值得在臨床實踐中推廣應(yīng)用。

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