造口手術(shù)的實施解救了很多患者的生命，同時也給患者帶來了身體和心靈的創(chuàng)傷。尤其是排便方式的改變，使患者形象發(fā)生改變，心情壓抑，自覺衰老，與配偶及朋友的關(guān)系趨于冷淡，從而出現(xiàn)抑郁等心理障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。為了更好促進(jìn)造口患者的術(shù)后康復(fù)，提升生活質(zhì)量，做好術(shù)前評估是關(guān)鍵。通過評估可以獲得每一位將進(jìn)行造口手術(shù)患者相關(guān)的信息，以便制定個性化的護(hù)理計劃。

【生理評估及護(hù)理】

1.評估患者術(shù)前營養(yǎng)狀況：有無貧血、低蛋白血癥、營養(yǎng)不良等，采取針對性措施，包括糾正貧血、糾正低蛋白血癥，給以營養(yǎng)支持治療，以增加其抵抗力，提高手術(shù)耐受性，并且這對于減少造口并發(fā)癥亦有很大作用。

2.評估患者術(shù)前飲食狀況：給予高熱量、高蛋白、豐富維生素的低脂肪、易消化半流質(zhì)飲食，手術(shù)前晚禁食、禁水。

3.評估患者術(shù)前腸道系統(tǒng)狀況：有無腹瀉或便秘，做好腸道準(zhǔn)備。

4.評估患者術(shù)前呼吸系統(tǒng)狀況：包括有無吸煙史、支氣管哮喘病史、肺功能損害等，針對原有疾病進(jìn)行控制，對癥治療，待其肺功能狀態(tài)能耐受手術(shù)時，方可進(jìn)行手術(shù)。術(shù)前囑咐患者戒煙，教會其深呼吸及咳痰的方法，并給予霧化吸入，拍背幫助其排痰，以清理呼吸道。

【心理評估及護(hù)理】

1. 患者術(shù)前心理狀況大多數(shù)患者術(shù)前會產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼、不安、抑郁、消極、悲觀等不良心理，尤其在接近手術(shù)日期時患者的憂慮達(dá)到高峰，對施行手術(shù)非常不利的。因此，術(shù)前應(yīng)評估其緊張焦慮的程度和原因，有無影響到飲食與睡眠，并針對性進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以解除其緊張焦慮的心理，使其以最佳狀態(tài)接受手術(shù)，為保證手術(shù)順利進(jìn)行創(chuàng)造條件。

2. 針對其心理狀況進(jìn)行護(hù)理：術(shù)前應(yīng)深入淺出地講解疾病的有關(guān)知識，說明手術(shù)治療的必要性和重要性，麻醉、手術(shù)過程以及術(shù)后不適的原因、恢復(fù)時間，處理方法，留置管路的重要性以及手術(shù)后注意事項等，讓患者完全了解手術(shù)的過程，了解造口護(hù)理的一般方法，接觸造口用品，消除對造口護(hù)理的恐懼心理，有條件的可安排接受相同手術(shù)成功的患者與之認(rèn)識，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

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