回腸造口通過手術(shù)將大腸完全或部分切除后，將回腸的末端經(jīng)腹部開口拉出，并縫合于腹壁而形成的開口，

它改變了正常的排便途徑，排泄物將經(jīng)過這個回腸造口進行排放。

回腸造口分為單腔造口和回腸袢式造口兩種類型。

回腸單腔造口

指腸造口從腹壁上一個開口開出，手指探查可探査到一個開口的腸造口。

回腸袢式造口

指腸造口從腹壁上一個開口開出，手指探查可探査到2個開口的腸造口，

其中一個開口與上消化道相通，糞便從此開口排出，也稱之為近端開口；

另一個開口與肛門相連接，也稱之為遠(yuǎn)端開口。

兩者的區(qū)別:

1、單腔造口

回腸單腔造口的患者肛門可能被切除，也可能保留，臨床上比較少見，且以永久性為主。

2、袢式造口

回腸袢式造口的患者肛門仍然是保留的。臨床比較多見，且以臨時性為主；

術(shù)中多數(shù)留置支架管，但個別是沒有的。是否放置支架管，由醫(yī)生根據(jù)手術(shù)情況來決定，支架管一般1周左右拆除。

不同醫(yī)院因取材不一樣，因此放置支架管的做法也不一樣，有的做成圈狀、有的做成條狀。

兩者相同的地方：

不管是回腸單腔造口還是回腸袢式造口一般都位于右下腹部，排泄物量較多，且次數(shù)頻密；

早期呈水樣便，正常飲食后糞便多呈糊狀，含水分較多且對皮膚有較大刺激，尤其是高位回腸造口（離空腸比較接近的回腸造口）。

護理要點：

1.裁剪底盤須恰當(dāng)，裁剪前先測量造口根部大小，比根部稍大1~2mm左右；預(yù)防刺激性皮炎發(fā)生

2.采取結(jié)構(gòu)化皮膚護理法，常規(guī)使用造口護膚粉、皮膚保護膜以及防漏貼環(huán)，保護造口周圍皮膚

3.遵循ARC正確的造口用品更換流程

4.及時排放袋內(nèi)排泄物；當(dāng)造口袋內(nèi)排泄物達(dá)1/3時，需及時清空