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有沒(méi)有腸梗阻,警惕這幾點(diǎn)癥狀!

造口梗阻是腸造口后比較常見的并發(fā)癥,大多出現(xiàn)在術(shù)后早期,

主要原因是:腹壁隧道過(guò)小,或者拖出的腸管及其系膜過(guò)于肥厚,或者腸管發(fā)生旋轉(zhuǎn),導(dǎo)致術(shù)后造口腸管受壓,引起局部的梗阻。

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根據(jù)腸梗阻的原因、部位、病變程度、發(fā)病緩急的不同,可有不同的臨床表現(xiàn),但有一些是共同的癥狀。

腸梗阻的主要癥狀包括:


【1】腹痛 

     常見癥狀,多呈陣發(fā)性絞痛,但有些類型的腸梗阻其腹痛特點(diǎn)存在差異。

  • 如不全性腸梗阻腹痛較輕。

  • 結(jié)腸梗阻是除陣發(fā)性絞痛外可有持續(xù)性鈍痛,

  • 絞窄性腸梗阻也可呈持續(xù)性劇烈脹痛。

  • 麻痹性腸梗阻,則無(wú)絞痛發(fā)作,而呈持續(xù)性脹痛。



【2】嘔吐

     腸梗阻的早期為反射性嘔吐,而后期則為反流性嘔吐。

    其梗阻部位越高,嘔吐出現(xiàn)愈早、愈頻繁,嘔吐物多為胃、十二指腸內(nèi)容物;

  • 低位梗阻嘔吐癥狀較晚出現(xiàn),嘔吐物為糞樣液體或有糞臭味。

  • 絞窄性腸梗阻時(shí),嘔吐物為血性或棕褐色。

  • 麻痹性腸梗阻的嘔吐往往為溢出性。




【3】腹脹

     與梗阻位置有關(guān)系,高位梗阻腹脹不明顯,低位梗阻腹脹明顯,遍及全腹,動(dòng)力性腸梗阻亦腹脹顯著。



【4】便秘和停止排氣

     完全性腸梗阻時(shí),患者排便和排氣現(xiàn)象消失。但在高位小腸梗阻的最初2-3天,仍有排便排氣現(xiàn)象,不能因此否定梗阻的存在。

    同樣,絞窄性腸梗阻如腸扭轉(zhuǎn)、以及腸癌引起的梗阻等仍可有大便排出。



【5】全身癥狀

      腸梗阻后易發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失,腸壁循環(huán)障礙壞死和繼發(fā)感染,會(huì)伴隨出現(xiàn)一系列全身癥狀及體征。

      腹部體征:腹部膨隆,可見腸型和蠕動(dòng)波,腸鳴音亢進(jìn)或消失,腹部壓痛或反跳痛,可出現(xiàn)腹壁肌緊張,可觸及腹部包塊。


      

若造口術(shù)后停止了排氣排便,則可能出現(xiàn)腸梗阻的現(xiàn)象。此時(shí)需要繼續(xù)采取針對(duì)性的治療或者處理,如果不及時(shí)采取治治療,可能會(huì)造成腹腔內(nèi)造口旁疝。



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