據(jù)兒科醫(yī)院歷年數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，約90%的腸造口患兒是1歲以內(nèi)的嬰幼兒，約60%的患兒是新生兒，其中還不乏早產(chǎn)兒。嬰幼兒的皮膚嬌嫩，腹壁肌肉發(fā)育也比較薄弱，抵抗力不像成人那么好，缺乏自護(hù)能力。

一不小心，造口周圍皮膚問題就出現(xiàn)了，與成人相比，更早發(fā)、多發(fā)。

對大多數(shù)的造口寶寶家人來說，最大的問題就是出院后的護(hù)理。尤其是寶寶的皮膚較為稚嫩，稍微護(hù)理不當(dāng)，就會(huì)導(dǎo)致造口并發(fā)癥發(fā)生率高。

今天就小兒造口護(hù)理的一些常見問題及誤區(qū)做一些整理，希望能夠幫到小兒造口的爸爸媽媽們。

01

如何清潔造口及周圍皮膚？

小兒腸造口周圍皮膚柔嫩，易受傷害，使用溫水棉球或柔軟紙巾蘸濕后由外向內(nèi)清潔造口及其周圍皮膚，不僅不會(huì)損傷皮膚還會(huì)使患兒感到舒適；清潔后使用柔軟干紙巾擦干。

02

造口及周圍皮膚是否需要使用消毒液消毒呢？

不需要！因?yàn)樾�兒皮膚滲透性強(qiáng)，容易吸收大量藥物進(jìn)入體內(nèi)。使用酒精或其他有機(jī)溶液消毒皮膚，會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥而使皮膚容易受損；另外腸造口本身是排放糞便的通道，不需要消毒來保持無菌。

03

更換造口袋期間大便涌出，怎么辦？

更換造口袋期間大便涌出是家長們經(jīng)常遇到的問題。首先，建議家長們在更換造口底盤時(shí)，最好避開剛剛喂養(yǎng)后半小時(shí)左右的時(shí)間，以減少排泄物的不斷流出。

其次，在更換造口袋前應(yīng)做好保護(hù)措施，如墊上墊單保護(hù)衣物、吸收性強(qiáng)的紗布（疊成厚方塊）或者棉柔巾，將其放在寶寶腸粘膜上用來吸收便液和腸黏液。

最后，條件允許的情況下，可兩人一起操作。一人負(fù)責(zé)更換底盤和造口袋，另一人可協(xié)助使用干棉球輕輕堵住腸造口吸收便液。

04

清潔腸造口時(shí)發(fā)生滲血，怎么辦？

小兒腸管黏膜柔嫩、富含毛細(xì)血管，護(hù)理時(shí)很容易損傷黏膜導(dǎo)致滲血。清洗時(shí)應(yīng)特別注意動(dòng)作輕柔，防止損傷腸造口黏膜。出現(xiàn)少許滲血也不用太緊張，使用棉球輕壓出血點(diǎn)1~2分鐘即可停止出血。

或?qū)⒃炜谧o(hù)膚粉噴灑少量輕輕按壓止血，若持續(xù)滲血，經(jīng)壓迫止血無效，需及時(shí)到醫(yī)院就診。

05

何時(shí)需要排空造口袋？

造口袋內(nèi)的便液達(dá)到1/3~1/2滿或脹袋時(shí)就要排空，排放不及時(shí)會(huì)增加滲漏的風(fēng)險(xiǎn)。而造口袋內(nèi)的氣體收集過滿不及時(shí)排放時(shí)，氣體產(chǎn)生壓力會(huì)從造口底盤滲漏出來而影響造口袋粘貼的穩(wěn)妥性。

一旦聞到臭氣味，意味著小兒造口袋密閉性能已經(jīng)受到破壞了。

06

如何使造口袋底盤粘貼牢固？

粘貼造口袋/底盤之前，應(yīng)將造口周圍的皮膚清洗干凈并徹底擦干，然后使用護(hù)膚粉、無酒精保護(hù)膜,

粘貼造口袋時(shí)，保證粘貼腹部皮膚平整不起皺.

配合使用防漏圈

佩戴完成后，可在底盤周邊粘貼壓敏膠帶進(jìn)行加固

注意飲食，保持大便成形.